權(quán)威問答
慢性咳嗽可能由胃食管反流病、上氣道咳嗽綜合征、咳嗽變異性哮喘、慢性支氣管炎、嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎等原因引起，可通過藥物治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。慢性咳嗽通常表現(xiàn)為持續(xù)8周以上的咳嗽，可能伴隨咽喉不適、胸悶等癥狀。
胃食管反流病是胃酸反流刺激咽喉和氣管導(dǎo)致的咳嗽，常見癥狀包括反酸、燒心?；颊咭归g平臥時(shí)咳嗽可能加重。治療需使用抑制胃酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊，配合抬高床頭、避免睡前飲食等措施。胃食管反流病引起的咳嗽占慢性咳嗽病例的較大比例。
上氣道咳嗽綜合征多由鼻后滴漏刺激咽喉引起，常見于鼻炎、鼻竇炎患者。主要表現(xiàn)為咽喉異物感、清嗓動(dòng)作頻繁。治療需針對(duì)原發(fā)病，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑控制鼻腔炎癥，配合生理鹽水鼻腔沖洗。這類咳嗽在過敏季節(jié)可能加重。
咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型哮喘，以慢性干咳為主要表現(xiàn)，夜間和清晨癥狀明顯?；颊邭獾烂舾行栽龈?，接觸冷空氣、粉塵等刺激物時(shí)咳嗽加劇。診斷需結(jié)合肺功能檢查，治療常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。
慢性支氣管炎多見于長期吸煙者，表現(xiàn)為咳嗽伴咳痰，晨起癥狀顯著。氣道黏膜長期受刺激導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，肺功能可能逐漸下降。治療需戒煙并使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，嚴(yán)重者需配合噻托溴銨粉霧劑擴(kuò)張支氣管。
嗜酸性粒細(xì)胞性支氣管炎是氣道嗜酸性粒細(xì)胞浸潤引起的非哮喘性咳嗽，痰液檢查可見嗜酸性粒細(xì)胞增多?；颊邔?duì)常規(guī)止咳藥反應(yīng)不佳，需使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎治療。該病可能與過敏體質(zhì)有關(guān)，需避免接觸已知過敏原。
慢性咳嗽患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣清新，避免煙霧、粉塵等刺激。適當(dāng)增加水分?jǐn)z入有助于稀釋痰液，溫鹽水漱口可緩解咽喉不適。建議清淡飲食，避免辛辣食物刺激呼吸道。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血絲痰、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸部CT、肺功能等檢查明確病因。長期咳嗽可能影響生活質(zhì)量，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療，避免自行濫用止咳藥物掩蓋病情。
