權(quán)威問(wèn)答
咳嗽可掛呼吸內(nèi)科、耳鼻喉科、急診科、感染科或兒科?？人钥赡芘c呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、慢性炎癥、異物刺激或心血管疾病等因素有關(guān)。
咳嗽伴有咳痰、胸悶或發(fā)熱時(shí)建議優(yōu)先掛呼吸內(nèi)科。呼吸內(nèi)科主要診治支氣管炎、肺炎等呼吸道感染性疾病，以及慢性阻塞性肺疾病等慢性炎癥。醫(yī)生可能建議進(jìn)行血常規(guī)、胸部X線或肺功能檢查。若確診細(xì)菌性支氣管炎，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、鹽酸氨溴索口服溶液或右美沙芬緩釋片等藥物。
干咳伴咽喉異物感或鼻塞時(shí)需考慮耳鼻喉科就診。這類咳嗽常與過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻后滴漏綜合征有關(guān)。醫(yī)生可能通過(guò)鼻內(nèi)鏡或過(guò)敏原檢測(cè)明確病因。對(duì)于過(guò)敏性鼻炎導(dǎo)致的咳嗽，可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑或孟魯司特鈉咀嚼片。
突發(fā)劇烈咳嗽伴呼吸困難或咯血應(yīng)立即前往急診科。此類癥狀可能提示氣胸、肺栓塞等急癥，需通過(guò)CT肺動(dòng)脈造影等檢查緊急評(píng)估。急診科會(huì)優(yōu)先處理危及生命的狀況，如確診肺栓塞可能需使用注射用低分子肝素鈣或華法林鈉片抗凝治療。
持續(xù)咳嗽伴高熱不退需警惕特殊感染。感染科可排查肺結(jié)核、百日咳等傳染性疾病，可能進(jìn)行痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗(yàn)等檢測(cè)。確診肺結(jié)核需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊和吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，治療周期較長(zhǎng)。
兒童咳嗽建議掛兒科?？崎T診。兒童呼吸道結(jié)構(gòu)特殊，易發(fā)生毛細(xì)支氣管炎或百日咳，家長(zhǎng)需注意觀察有無(wú)犬吠樣咳嗽或喘息。醫(yī)生可能建議霧化吸入布地奈德混懸液或口服阿奇霉素干混懸劑，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。
咳嗽期間應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在40%-60%。避免接觸煙霧、冷空氣等刺激因素，適量飲用溫水緩解咽喉干燥。若咳嗽超過(guò)兩周無(wú)緩解，或出現(xiàn)咯血、消瘦等癥狀，須及時(shí)復(fù)查。慢性咳嗽患者建議記錄咳嗽特征與誘因，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。飲食宜清淡，可食用雪梨、白蘿卜等潤(rùn)肺食材，但糖尿病患需控制水果攝入量。
