哮喘發(fā)作可通過(guò)避免過(guò)敏原、規(guī)范用藥、增強(qiáng)體質(zhì)、調(diào)整環(huán)境、監(jiān)測(cè)病情等方式減少。哮喘通常由遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因引起。
哮喘患者需遠(yuǎn)離塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原。室內(nèi)定期清潔除塵,使用防螨床品,避免飼養(yǎng)寵物。外出佩戴口罩,春季減少戶外活動(dòng)。食物過(guò)敏者需忌口海鮮、堅(jiān)果等易致敏食物。接觸過(guò)敏原可能誘發(fā)氣道痙攣,出現(xiàn)喘息、胸悶等癥狀,需隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑等急救藥物。
遵醫(yī)囑長(zhǎng)期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥,急性發(fā)作時(shí)按需使用異丙托溴銨氣霧劑緩解癥狀。不可自行增減藥量,定期復(fù)診評(píng)估療效。藥物使用不當(dāng)可能導(dǎo)致病情反復(fù),表現(xiàn)為夜間咳嗽加重或運(yùn)動(dòng)耐力下降。吸入裝置需正確操作,用藥后漱口預(yù)防口腔真菌感染。
適度進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng),每周鍛煉3-5次,運(yùn)動(dòng)前做好熱身。寒冷天氣避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇室內(nèi)太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。均衡攝入富含維生素C的柑橘類水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,限制生冷辛辣食物。體質(zhì)虛弱易引發(fā)呼吸道感染,進(jìn)而誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。
保持居住環(huán)境濕度40%-60%,使用空氣凈化器減少PM2.5暴露。冬季注意保暖避免冷空氣刺激,夏季空調(diào)溫度不宜過(guò)低。新裝修房屋需充分通風(fēng),避免接觸甲醛等化學(xué)刺激物。環(huán)境因素可能導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性,出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難,需立即脫離污染環(huán)境。
每日記錄峰值呼氣流速值,使用哮喘控制測(cè)試問(wèn)卷評(píng)估癥狀。發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異?;虺霈F(xiàn)夜間憋醒、活動(dòng)受限等情況時(shí)及時(shí)就醫(yī)。合并過(guò)敏性鼻炎需同步治療,上呼吸道感染期間加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。病情監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)惡化征兆,調(diào)整孟魯司特鈉片等控制藥物方案。
哮喘患者應(yīng)建立個(gè)人健康檔案,記錄發(fā)作誘因和用藥反應(yīng)。冬季注意頸部保暖,飲食宜清淡多飲水。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,避免使用地毯等易積塵物品。家屬需學(xué)習(xí)急救措施,知曉急性發(fā)作時(shí)的拍背排痰方法和急救藥物使用時(shí)機(jī)。定期進(jìn)行肺功能檢查評(píng)估控制效果,在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。