首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 風(fēng)濕免疫科
風(fēng)濕病主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限以及疲勞等癥狀。風(fēng)濕病可能由免疫系統(tǒng)異常、遺傳因素、感染、環(huán)境因素以及代謝異常等原因引起,通常需要結(jié)合藥物治療和生活方式調(diào)整進(jìn)行干預(yù)。
關(guān)節(jié)疼痛是風(fēng)濕病最常見(jiàn)的癥狀,多表現(xiàn)為持續(xù)性或間歇性疼痛,疼痛程度從輕度不適到劇烈疼痛不等。疼痛部位多見(jiàn)于手指、腕關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等小關(guān)節(jié),也可能累及大關(guān)節(jié)如髖關(guān)節(jié)或脊柱。疼痛通常在活動(dòng)后加重,休息后緩解。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病均可引起關(guān)節(jié)疼痛。治療上可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時(shí)需避免關(guān)節(jié)負(fù)重和過(guò)度勞累。
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬,活動(dòng)受限,持續(xù)時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,嚴(yán)重時(shí)可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。晨僵多見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,也可能出現(xiàn)在強(qiáng)直性脊柱炎等疾病中。晨僵可能與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。緩解晨僵可通過(guò)熱敷、輕柔關(guān)節(jié)活動(dòng)以及遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。日常建議保持適度運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
關(guān)節(jié)腫脹是由于關(guān)節(jié)滑膜炎癥導(dǎo)致液體滲出或增生引起的,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周?chē)浗M織增厚、皮溫升高。腫脹常見(jiàn)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等疾病,可能伴隨關(guān)節(jié)發(fā)紅和壓痛。治療需針對(duì)病因,如痛風(fēng)患者可遵醫(yī)囑使用非布司他片、秋水仙堿片,類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可使用阿達(dá)木單抗注射液等生物制劑。日常需減少關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險(xiǎn),避免高嘌呤飲食。
活動(dòng)受限表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小,可能由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞、疼痛或肌肉萎縮導(dǎo)致。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的“天鵝頸”畸形或骨關(guān)節(jié)炎的Heberden結(jié)節(jié)。治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練,如關(guān)節(jié)功能鍛煉、物理治療,并遵醫(yī)囑使用硫酸羥氯喹片、雷公藤多苷片等藥物控制病情進(jìn)展。避免長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì),適度進(jìn)行低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳。
疲勞是風(fēng)濕病的全身性癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)乏力、精力不足,可能與慢性炎癥消耗、睡眠障礙或貧血有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕免疫疾病常伴隨明顯疲勞感。治療需控制原發(fā)病,如使用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫,同時(shí)調(diào)整作息、保證營(yíng)養(yǎng)攝入。建議患者進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng),如散步或瑜伽,避免過(guò)度勞累。
風(fēng)濕病患者需注意日常關(guān)節(jié)保護(hù),避免寒冷潮濕環(huán)境,均衡飲食并補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。適度運(yùn)動(dòng)如太極拳、游泳有助于維持關(guān)節(jié)功能,但需避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)不適時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可有效延緩疾病進(jìn)展。