首頁(yè) > 健康問(wèn)答 > 外科 > 神經(jīng)外科 > 腦腫瘤
膠質(zhì)瘤通常分為4個(gè)級(jí)別,按照世界衛(wèi)生組織中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),從低級(jí)別到高級(jí)別依次為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)。不同級(jí)別的膠質(zhì)瘤在生長(zhǎng)速度、侵襲性和預(yù)后方面存在差異。
Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤屬于良性腫瘤,生長(zhǎng)緩慢且邊界清晰,多見(jiàn)于兒童和青少年。常見(jiàn)類(lèi)型包括毛細(xì)胞型星形細(xì)胞瘤,通常通過(guò)手術(shù)完全切除可獲得較好預(yù)后?;颊咝g(shù)后可能無(wú)須輔助治療,但需定期隨訪影像學(xué)檢查。
Ⅱ級(jí)為低級(jí)別彌漫性膠質(zhì)瘤,具有潛在惡性傾向,如彌漫性星形細(xì)胞瘤或少突膠質(zhì)細(xì)胞瘤。腫瘤細(xì)胞開(kāi)始呈現(xiàn)輕度異型性,可能逐漸向高級(jí)別轉(zhuǎn)化。治療以手術(shù)切除為主,部分患者需結(jié)合放療或化療。
Ⅲ級(jí)屬于間變性膠質(zhì)瘤,細(xì)胞異型性明顯,核分裂活躍,如間變性星形細(xì)胞瘤。腫瘤生長(zhǎng)較快且具有浸潤(rùn)性,術(shù)后易復(fù)發(fā)。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包括最大范圍手術(shù)切除,后續(xù)需同步放化療及輔助化療。
Ⅳ級(jí)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤是惡性程度最高的原發(fā)性腦腫瘤,可見(jiàn)壞死灶和微血管增生。腫瘤進(jìn)展迅速,即使經(jīng)過(guò)綜合治療中位生存期仍較短。治療需采用手術(shù)聯(lián)合替莫唑胺膠囊同步放化療,必要時(shí)可考慮腫瘤電場(chǎng)治療。
膠質(zhì)瘤患者應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和抗氧化食物如西藍(lán)花。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行適度肢體功能鍛煉,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查頭部磁共振監(jiān)測(cè)病情變化,出現(xiàn)頭痛加重或新發(fā)神經(jīng)功能障礙需及時(shí)就診。家屬需關(guān)注患者情緒狀態(tài),必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理支持。