早發(fā)性卵巢功能不全是指女性40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退,主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、生育力下降、雌激素缺乏癥狀,可能與遺傳因素、自身免疫疾病、醫(yī)源性損傷、環(huán)境毒素暴露等原因有關(guān)。
染色體異常如特納綜合征、脆性X染色體前突變等可導(dǎo)致卵泡耗竭加速。建議進(jìn)行基因檢測(cè),激素替代治療可改善低雌激素癥狀,常用藥物有戊酸雌二醇片、地屈孕酮片、結(jié)合雌激素片。
甲狀腺炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等可能攻擊卵巢組織。需治療原發(fā)病,輔以雌激素補(bǔ)充,可用藥物包括雌二醇凝膠、黃體酮膠囊、替勃龍片。
盆腔放療、化療藥物或卵巢手術(shù)可能破壞卵泡儲(chǔ)備。治療需個(gè)體化制定方案,常用補(bǔ)佳樂(lè)、克齡蒙等激素制劑,必要時(shí)采用輔助生殖技術(shù)。
長(zhǎng)期接觸煙草、農(nóng)藥等有毒物質(zhì)會(huì)損害卵巢功能。需脫離暴露環(huán)境,配合激素替代治療,藥物選擇如芬嗎通、優(yōu)思明等復(fù)合制劑。
患者應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣劑和維生素D,定期監(jiān)測(cè)骨密度和心血管指標(biāo),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥并長(zhǎng)期隨訪。