先天性心臟病左向右分流型主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等類型,按血流動力學異常程度可分為輕度分流、中度分流及重度分流。
心臟左右心室間存在異常通道,導致左心室富氧血液向右心室分流,可能與孕期感染、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促、反復呼吸道感染。
左右心房間隔發(fā)育不全形成缺損,左心房血液向右心房分流,常見于中央型缺損,可伴隨心悸、生長發(fā)育遲緩等癥狀。
胎兒期動脈導管未正常閉合,主動脈血液持續(xù)向肺動脈分流,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,典型體征為連續(xù)性機器樣雜音。
包括房室間隔缺損等復合畸形,分流程度與缺損大小相關(guān),可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等嚴重表現(xiàn),需早期手術(shù)干預(yù)。
確診后應(yīng)根據(jù)分流程度制定隨訪計劃,中重度分流患兒需限制劇烈活動,定期評估心功能狀態(tài),適時進行外科修補或介入封堵治療。