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先天性心臟病左向右分流型
病情描述:
先天性心臟病左向右分流型
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 許瑞英 主任醫(yī)師 山東大學齊魯醫(yī)院

    先天性心臟病左向右分流型主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉等類型,按血流動力學異常程度可分為輕度分流、中度分流及重度分流。

    1、室間隔缺損

    心臟左右心室間存在異常通道,導致左心室富氧血液向右心室分流,可能與孕期感染、遺傳因素有關(guān),表現(xiàn)為活動后氣促、反復呼吸道感染。

    2、房間隔缺損

    左右心房間隔發(fā)育不全形成缺損,左心房血液向右心房分流,常見于中央型缺損,可伴隨心悸、生長發(fā)育遲緩等癥狀。

    3、動脈導管未閉

    胎兒期動脈導管未正常閉合,主動脈血液持續(xù)向肺動脈分流,早產(chǎn)兒發(fā)生率較高,典型體征為連續(xù)性機器樣雜音。

    4、復雜分流病變

    包括房室間隔缺損等復合畸形,分流程度與缺損大小相關(guān),可能出現(xiàn)紫紺、心力衰竭等嚴重表現(xiàn),需早期手術(shù)干預(yù)。

    確診后應(yīng)根據(jù)分流程度制定隨訪計劃,中重度分流患兒需限制劇烈活動,定期評估心功能狀態(tài),適時進行外科修補或介入封堵治療。

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由于個體間差異較大,并不存在最快的退燒方式??上确猛藷幬锱浜衔锢斫禍兀缓笞鱿嚓P(guān)檢查確定發(fā)燒病因。 1.退燒藥物:發(fā)燒40度已經(jīng)屬于高燒,應(yīng)盡快退燒,否則可能影響神經(jīng)系統(tǒng)或心肺功能。可服用退燒藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚片等,必要時可使用糖皮質(zhì)激素。 2.物理降溫:40度需結(jié)合物理降溫盡快退燒,可使用30%-50%的乙醇擦拭,主要擦拭腹股溝、腋下、頸部的血管豐富部位,擦拭以半小時為宜,應(yīng)注意避開心前區(qū),同時注意保暖。 3.確定病因:發(fā)燒一般是由炎癥引起,應(yīng)做血常規(guī)等檢查確定病因后對癥使用抗炎藥物,否則發(fā)燒易反復。
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