80歲左股骨粗隆間骨折通常建議手術(shù)治療,手術(shù)指征主要有骨折移位明顯、保守治療失敗、合并嚴重骨質(zhì)疏松、存在活動需求。
骨折端對位不良或成角畸形超過30度時需手術(shù)復(fù)位固定,避免愈合后下肢功能障礙。
高齡患者長期臥床易引發(fā)肺炎等并發(fā)癥,若牽引治療無法維持復(fù)位需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
骨密度顯著降低會增加內(nèi)固定失敗風(fēng)險,此時需選擇髓內(nèi)釘?shù)忍厥夤潭ǚ绞健?/p>
對生活自理要求高的患者,手術(shù)可縮短臥床時間,降低深靜脈血栓等并發(fā)癥概率。
術(shù)后需加強營養(yǎng)支持與康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估骨折愈合情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)負重活動。