腰椎退行性疾病在早期疼痛較輕、肌肉痙攣或慢性勞損階段理療效果較好,具體適用情況主要有急性期炎癥控制后、非神經(jīng)壓迫性疼痛、術(shù)后康復(fù)期、預(yù)防性干預(yù)四種。
急性水腫消退后(約發(fā)病3-5天),低頻脈沖電療可緩解局部炎癥,超短波治療能促進(jìn)血液循環(huán),此時(shí)理療可預(yù)防疼痛慢性化。
椎間盤退變未壓迫神經(jīng)根時(shí),干擾電療法能改善肌肉痙攣,體外沖擊波對(duì)筋膜粘連有松解作用,配合核心肌群訓(xùn)練效果更顯著。
椎間融合術(shù)后4-6周開始超聲波治療,可軟化瘢痕組織;紅外偏振光能促進(jìn)內(nèi)固定物周圍軟組織修復(fù),需結(jié)合步態(tài)訓(xùn)練同步進(jìn)行。
存在椎體不穩(wěn)但未達(dá)手術(shù)指征時(shí),懸吊運(yùn)動(dòng)治療配合腰椎牽引能延緩?fù)俗冞M(jìn)程,建議每周2-3次維持脊柱穩(wěn)定性。
理療期間應(yīng)避免久坐及負(fù)重活動(dòng),睡眠使用中等硬度床墊,肥胖患者需配合減重。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便障礙需立即停止理療并就診。