心肌三項(xiàng)包括肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶和肌紅蛋白，主要用于急性心肌梗死的早期診斷和病情監(jiān)測。

1、肌鈣蛋白

肌鈣蛋白是心肌細(xì)胞特有的結(jié)構(gòu)蛋白，分為肌鈣蛋白T和肌鈣蛋白I兩種亞型。當(dāng)心肌細(xì)胞受損時(shí)，肌鈣蛋白會(huì)釋放入血，具有高度的心肌特異性。肌鈣蛋白在心肌損傷后3-6小時(shí)開始升高，12-24小時(shí)達(dá)到峰值，可持續(xù)升高7-10天。其檢測靈敏度高，是目前診斷心肌梗死最特異的標(biāo)志物，也可用于評(píng)估心肌損傷范圍和預(yù)后判斷。

2、肌酸激酶同工酶

肌酸激酶同工酶主要存在于心肌細(xì)胞中，少量存在于骨骼肌。心肌梗死后4-6小時(shí)開始升高，16-24小時(shí)達(dá)高峰，3-4天恢復(fù)正常。雖然特異性略低于肌鈣蛋白，但動(dòng)態(tài)監(jiān)測其變化有助于判斷心肌梗死發(fā)生時(shí)間和梗死面積。需注意劇烈運(yùn)動(dòng)、肌肉注射等情況可能導(dǎo)致假陽性。

3、肌紅蛋白

肌紅蛋白是一種氧結(jié)合蛋白，存在于心肌和骨骼肌中。心肌損傷后1-2小時(shí)即可檢測到升高，6-9小時(shí)達(dá)峰，24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。作為最早升高的心肌標(biāo)志物，肌紅蛋白對(duì)急性心肌梗死的早期排除診斷具有重要價(jià)值。但由于骨骼肌中也含有大量肌紅蛋白，其特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。

心肌三項(xiàng)檢查需要空腹采血，檢查前應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性胸痛患者需在癥狀出現(xiàn)后不同時(shí)間點(diǎn)重復(fù)檢測，觀察指標(biāo)動(dòng)態(tài)變化。檢查結(jié)果需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀、心電圖等綜合判斷。日常生活中要注意控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒，保持規(guī)律作息，出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。