小兒哮喘的治療原則主要包括避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估、制定個(gè)體化方案和加強(qiáng)健康教育。哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，治療需長(zhǎng)期堅(jiān)持綜合管理。

1、避免誘發(fā)因素

家長(zhǎng)需幫助患兒遠(yuǎn)離塵螨、花粉、寵物皮屑等過(guò)敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。避免接觸冷空氣、煙霧及劇烈運(yùn)動(dòng)等物理刺激。對(duì)于食物過(guò)敏患兒，應(yīng)嚴(yán)格規(guī)避牛奶、雞蛋等高致敏食物。環(huán)境控制可減少急性發(fā)作概率，是治療的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。

2、規(guī)范使用藥物

急性期需遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑等速效支氣管擴(kuò)張劑緩解癥狀。控制期常用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑抗炎，孟魯司特鈉顆粒調(diào)節(jié)免疫。藥物使用需嚴(yán)格遵循階梯治療方案，家長(zhǎng)應(yīng)掌握正確吸入裝置操作方法，避免隨意增減藥量。

3、定期監(jiān)測(cè)評(píng)估

每3個(gè)月需復(fù)查肺功能檢測(cè)和哮喘控制測(cè)試量表。通過(guò)峰流速儀每日監(jiān)測(cè)呼氣流量變化，記錄哮喘日記評(píng)估夜間癥狀。根據(jù)評(píng)估結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案，對(duì)于控制不佳的患兒需及時(shí)升級(jí)治療強(qiáng)度。

4、制定個(gè)體化方案

根據(jù)患兒年齡、發(fā)作頻率和過(guò)敏狀態(tài)制定專(zhuān)屬方案。嬰幼兒多采用霧化吸入布地奈德混懸液，學(xué)齡兒童可選用干粉吸入器。合并過(guò)敏性鼻炎者需聯(lián)用氯雷他定糖漿，肥胖患兒應(yīng)加強(qiáng)體重管理。

5、加強(qiáng)健康教育

指導(dǎo)家長(zhǎng)識(shí)別發(fā)作先兆如頻繁咳嗽、胸悶等，掌握應(yīng)急處理流程。學(xué)校老師需了解患兒用藥需求，體育課前可預(yù)防性使用藥物。通過(guò)哮喘夏令營(yíng)等形式增強(qiáng)患兒自我管理能力，建立長(zhǎng)期隨訪制度。

患兒日常應(yīng)保證充足睡眠，適度進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。飲食注意補(bǔ)充維生素D和抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，避免過(guò)飽誘發(fā)胃食管反流。家長(zhǎng)需定期清掃居所，更換防螨寢具，在花粉季節(jié)減少戶外活動(dòng)。治療期間保持良好醫(yī)患溝通，任何治療方案調(diào)整均應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。