舌癌患者術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持和語(yǔ)言功能訓(xùn)練。護(hù)理措施主要有保持口腔清潔、合理飲食調(diào)整、適度功能鍛煉、定期復(fù)查隨訪、心理疏導(dǎo)支持。

1、保持口腔清潔

術(shù)后需使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水每日清潔口腔3-4次，避免食物殘?jiān)鼫?。刷牙時(shí)選擇軟毛牙刷，避開(kāi)手術(shù)創(chuàng)面。出現(xiàn)白色偽膜或異常分泌物時(shí)，應(yīng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生處理。口腔清潔有助于預(yù)防感染，促進(jìn)黏膜愈合。

2、合理飲食調(diào)整

術(shù)后1-2周以流質(zhì)食物為主，如米湯、牛奶、果蔬汁，溫度控制在40℃以下。2周后可逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食，推薦雞蛋羹、肉末粥、土豆泥等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。避免辛辣、堅(jiān)硬、過(guò)熱食物刺激創(chuàng)面。必要時(shí)可采用鼻飼管補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。

3、適度功能鍛煉

傷口愈合后應(yīng)開(kāi)始舌部運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，包括舌尖抵上腭、左右擺動(dòng)等動(dòng)作，每日3次，每次5-10分鐘。配合吞咽訓(xùn)練時(shí)，可從少量飲水開(kāi)始逐步過(guò)渡到固體食物。語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行，通過(guò)發(fā)音練習(xí)恢復(fù)言語(yǔ)功能。

4、定期復(fù)查隨訪

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查1次，觀察創(chuàng)面愈合情況和淋巴結(jié)狀態(tài)。3-6個(gè)月需進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期隨訪中要監(jiān)測(cè)營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)、甲狀腺功能及肺部情況。出現(xiàn)創(chuàng)面出血、持續(xù)疼痛或頸部腫塊時(shí)需立即就醫(yī)。

5、心理疏導(dǎo)支持

術(shù)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題，可通過(guò)專業(yè)心理咨詢改善心理狀態(tài)。加入病友互助小組有助于建立社會(huì)支持系統(tǒng)。家屬應(yīng)給予充分情感關(guān)懷，幫助患者適應(yīng)外貌和功能變化。必要時(shí)醫(yī)生可開(kāi)具抗焦慮藥物輔助治療。

舌癌患者術(shù)后應(yīng)保持充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度勞累。飲食上增加高蛋白、高維生素食物攝入，如魚(yú)肉、豆制品、西藍(lán)花等。戒煙戒酒，保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。每日記錄體溫和疼痛變化，按時(shí)服用醫(yī)生開(kāi)具的抗生素和止痛藥?？祻?fù)期間出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難或創(chuàng)面裂開(kāi)等情況需及時(shí)返院處理。