糖尿病患者要一直吃藥嗎
糖尿病患者是否需要長期服藥需根據(jù)病情決定,1型糖尿病患者通常需終身使用胰島素,2型糖尿病患者在血糖控制穩(wěn)定后可能減少或停用藥物。
1型糖尿病患者因胰島β細(xì)胞破壞導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏,須依賴外源性胰島素維持生命。這類患者需每日監(jiān)測血糖并根據(jù)進(jìn)食量、活動(dòng)量調(diào)整胰島素劑量,常見劑型包括門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。血糖控制目標(biāo)為空腹4.4-7.0mmol/L,餐后<10mmol/L,糖化血紅蛋白<7%。
2型糖尿病患者在早期通過生活方式干預(yù)可能實(shí)現(xiàn)血糖達(dá)標(biāo)。當(dāng)患者通過飲食控制、運(yùn)動(dòng)鍛煉使BMI維持在18.5-23.9kg/m2,且連續(xù)3個(gè)月糖化血紅蛋白<6.5%時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減少二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥用量。但若出現(xiàn)急性并發(fā)癥如酮癥酸中毒,或慢性并發(fā)癥如糖尿病腎病時(shí),仍需持續(xù)用藥。
糖尿病患者應(yīng)建立規(guī)律的血糖監(jiān)測習(xí)慣,每周至少檢測2次空腹及餐后血糖,每3個(gè)月復(fù)查糖化血紅蛋白。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每日膳食纖維攝入量不少于25克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測血糖防止低血糖發(fā)生。戒煙限酒,控制每日食鹽攝入量在5克以內(nèi),定期進(jìn)行眼底、尿微量白蛋白等并發(fā)癥篩查。