經(jīng)常耳朵痛可能與外耳道炎、中耳炎、耳神經(jīng)痛、耳部外傷或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。常見誘因包括耳道進(jìn)水、感冒繼發(fā)感染、神經(jīng)壓迫、機(jī)械性損傷及關(guān)節(jié)炎癥等，通常伴隨耳悶、聽力下降、耳鳴或咀嚼疼痛等癥狀。

1、外耳道炎

耳道進(jìn)水或頻繁掏耳可能破壞外耳道皮膚屏障，引發(fā)細(xì)菌或真菌感染。表現(xiàn)為耳痛加劇于牽拉耳廓時，可能伴隨黃色分泌物。需避免自行清理，可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌藥物，嚴(yán)重者需口服頭孢克洛分散片。

2、中耳炎

感冒后病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔，導(dǎo)致鼓室積液和炎癥。典型癥狀為搏動性耳痛伴發(fā)熱，兒童可能哭鬧拒食。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合呋麻滴鼻液改善咽鼓管通氣，滲出較多時可穿刺引流。

3、耳神經(jīng)痛

三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)受血管壓迫時，可能引發(fā)陣發(fā)性電擊樣耳痛，每次持續(xù)數(shù)秒。疼痛常由說話、咀嚼觸發(fā)，無耳道異常。確診需做頭顱MRI，輕癥用卡馬西平片緩解，頑固性疼痛需顯微血管減壓術(shù)。

4、耳部外傷

耳廓挫傷或鼓膜穿孔多因撞擊、氣壓驟變導(dǎo)致，表現(xiàn)為持續(xù)性刺痛伴出血或聽力驟降。外傷后需禁止耳道進(jìn)水，鼓膜小穿孔通常2-3周自愈，大穿孔需行鼓室成形術(shù)，疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

5、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

長期單側(cè)咀嚼或咬合異?？赡芤l(fā)關(guān)節(jié)盤移位，疼痛放射至耳周并伴隨張口彈響。熱敷和咀嚼肌按摩可緩解癥狀，夜間磨牙者需佩戴咬合墊，嚴(yán)重關(guān)節(jié)退變者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。

日常需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，耳痛持續(xù)超過48小時或伴隨眩暈、面癱需立即就診。兒童反復(fù)耳痛應(yīng)檢查腺樣體，老年人單側(cè)耳痛需排除鼻咽部腫瘤。保持耳道干燥，游泳時使用防水耳塞，感冒期間及時處理鼻塞可降低發(fā)病風(fēng)險。