虻蟲通?？膳c水蛭、土鱉蟲、大黃、桃仁等中藥配伍使用，具有破血逐瘀、通經消癥等功效。

一、水蛭

虻蟲與水蛭配伍屬于經典的蟲類藥對，二者協(xié)同可增強破血逐瘀之力。水蛭咸苦性平，善于潛入血分緩慢攻積；虻蟲苦微寒，性猛急善攻竄通絡。兩藥合用適用于瘀血阻滯嚴重的癥瘕積聚、經閉不行等證，如傷寒論抵當湯便以此藥對為基礎。現(xiàn)代藥理研究表明，二者均含有抗凝血成分，能抑制血小板聚集，但需注意體質虛弱者慎用。

二、土鱉蟲

虻蟲與土鱉蟲配伍可增強破血消癥效果，特別針對跌打損傷瘀腫。土鱉蟲咸寒入血，能續(xù)筋接骨；虻蟲善通利血脈，二者合用常用于外傷瘀血腫痛或婦科血瘀經閉。此類配伍常見于跌打丸等中成藥，通過活化瘀血促進組織修復。使用時應觀察是否存在出血傾向，孕婦絕對禁用。

三、大黃

虻蟲與大黃配伍形成攻下逐瘀之法，大黃苦寒瀉下導瘀外出，虻蟲破血通經，適用于瘀熱互結的急腹癥或蓄血證。如金匱要略大黃?蟲丸中二者協(xié)同攻逐干血，現(xiàn)代用于肝硬化腹水等瘀阻實證。配伍后可通過瀉下作用加速代謝產物排出，但脾胃虛寒者易導致腹瀉。

四、桃仁

虻蟲與桃仁配伍側重活血通經，桃仁甘苦性平，能潤燥滑腸輔助化瘀；虻蟲攻竄力強，二者合用對血瘀經閉兼腸燥便秘者尤宜。此配伍見于婦科化瘀湯劑，能改善微循環(huán)障礙。桃仁所含苦杏仁苷需注意用量，過量可能導致氫氰酸中毒。

五、桂枝

虻蟲與桂枝配伍體現(xiàn)溫通化瘀思路，桂枝辛甘溫通經脈，虻蟲破血行瘀，適用于寒凝血瘀所致的痛經、癥瘕。如溫病條辨化癥回生丹中以此溫通血絡，現(xiàn)代用于子宮內膜異位癥等寒瘀證。桂枝能制約虻蟲寒性，但陰虛血熱者需配伍清熱藥。

虻蟲作為峻烈破血藥，須嚴格遵醫(yī)囑配伍使用。日常飲食可搭配黑豆、山楂等活血食材，但避免與抗凝西藥同用。用藥期間注意觀察出血體征，女性經期停藥，虛證患者應配伍補益藥制其峻烈之性。貯存時需密封防蛀，保持藥材干燥。