結(jié)腸息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、病理類型及癥狀決定，直徑超過(guò)10毫米或病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變的息肉通常建議手術(shù)切除。

結(jié)腸息肉的處理方式主要取決于內(nèi)鏡檢查和病理結(jié)果。直徑5毫米以下的息肉在內(nèi)鏡檢查時(shí)可直接鉗除，無(wú)需額外手術(shù)。5-10毫米的息肉若為廣基型或病理提示低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變，可通過(guò)內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)完整切除。超過(guò)10毫米的息肉因癌變風(fēng)險(xiǎn)增加，多需內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)或外科手術(shù)干預(yù)。伴有便血、腸梗阻等癥狀的息肉無(wú)論大小均需積極處理。家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病相關(guān)息肉需定期監(jiān)測(cè)并預(yù)防性切除。

部分特殊情況下非手術(shù)處理更為合適。直徑小于5毫米且無(wú)惡變傾向的炎性息肉可定期隨訪。妊娠期發(fā)現(xiàn)的較小息肉若無(wú)癥狀可暫緩手術(shù)。心肺功能不全等手術(shù)高風(fēng)險(xiǎn)患者的小息肉可嘗試藥物保守治療。兒童青少年息肉多為良性錯(cuò)構(gòu)瘤，多數(shù)隨年齡增長(zhǎng)可能自行消退。

發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉后應(yīng)完善腸鏡及病理檢查，由消化科醫(yī)生評(píng)估后制定個(gè)體化方案。術(shù)后需保持低脂高纖維飲食，限制紅肉攝入，每日補(bǔ)充300克以上蔬菜水果。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)腸蠕動(dòng)，建議每周3-5次30分鐘快走或游泳。術(shù)后1年內(nèi)需復(fù)查腸鏡，之后根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)每1-3年定期隨訪。戒煙限酒，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥等可能損傷腸黏膜的藥物。