全面解析小細(xì)胞肺癌

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小細(xì)胞肺癌病因有很多種，這種病癥在生活中也很常見，它的癥狀表現(xiàn)很是明顯，所以我們要提前知道這個(gè)病是怎么回事，有哪些癥狀，一旦治療不及時(shí)可能會(huì)造成很嚴(yán)重的后果，下面我們就全面解析小細(xì)胞肺癌吧。

小細(xì)胞肺癌SCLC在肺癌中所占的比例約百分之20~25，據(jù)近年流行病學(xué)資料顯示該類型已有下降的趨勢。SCLC由肺Kulchitsky細(xì)胞惡變而來，WHO將其又分為燕麥細(xì)胞型，中間細(xì)胞型和混合細(xì)胞型三種。該病男性多發(fā)于女性，發(fā)病部位以大支氣管中心型居多。臨床特點(diǎn)為，腫瘤細(xì)胞倍增時(shí)間短，進(jìn)展快，常伴內(nèi)分泌異常或類癌綜合征，由于患者早期即發(fā)生血行轉(zhuǎn)移且對(duì)放化療敏感，故小細(xì)胞肺癌的治療應(yīng)以全身化療為主，聯(lián)合放療和手術(shù)為主要治療手段。綜合治療系治療小細(xì)胞肺癌成功的關(guān)鍵。 SCLC惡性程度高，發(fā)展迅速，早期可有遠(yuǎn)處廣泛的轉(zhuǎn)移，確診時(shí)百分之70~90病人已有臨術(shù)或亞臨床的淋巴或血行轉(zhuǎn)移，自然病程短。局限期SCLC通過化放療綜合治療RR百分之65-90，RC百分之45-75，MST10-16月，5年生存率百分之C18-51，廣泛期SCLC亦可達(dá)到RR百分之C70-85，CR百分之20-30，MST6-12月，5年生存率百分之1-2。

一線化療方案包括局限期EP方案DDP，VP-16，CE方案CBP，VP-16，同時(shí)聯(lián)合放療。廣泛期除EP，CE方案外，DDP，CPT-11方案亦可采納。

二線化療方案應(yīng)首選臨床新藥試驗(yàn)，如腫瘤在3個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)且體質(zhì)較好者，可考慮應(yīng)用紫杉醇，多西紫杉醇，健擇吉西他濱及異環(huán)磷酰胺等，如腫瘤復(fù)發(fā)超過3個(gè)月以上，則可考慮應(yīng)用拓?fù)涮婵担懒⑻婵?，CAV方案，健擇，紫杉醇，口服VP-16或諾維本等，腫瘤復(fù)發(fā)超過6個(gè)月以上者，仍可維持一線治療方案。

一線化療方案，常用的包括 caV，VP16+DDP，CBP，IFO+VP16+DDP，CAV的骨髓毒性強(qiáng)于另兩個(gè)方案。目前已有資料明確顯示IFO+VP16+DDP無論在有效率和生存期均優(yōu)于VP16+DDP。二線方案，可以使用非交叉耐藥方案，如原來用CAV的可改用EP，IEP，大約有百分之15-20的有效率。如原來用EP的可改用CAV，但是僅有百分之7的有效率，故EP失效的不主張使用 CAV。二線方案新進(jìn)展，現(xiàn)在有新藥TOPOTECAN面世，在國際成為二線化療的主要藥物!但是骨髓毒性較大，要小心使用。另外非小細(xì)胞肺癌方案目前也有很多研究，取得一定療效。最矚目的就是CPT-11+DDP，日本取得非常好的療效。另外的藥物包括紫杉醇，多西紫杉醇等。

復(fù)發(fā)性SCLC患者二線化療的有效率主要取決于，一線治療后緩解至腫瘤復(fù)發(fā)的時(shí)間。一線治療無效或一線治療后緩解時(shí)間短于3個(gè)月的患者具有高度耐藥性，并且通常對(duì)任何細(xì)胞毒藥物均無作用，此類腫瘤可稱為難治性SCLC。一線治療的目的為殺滅化療敏感的細(xì)胞，一旦早期出現(xiàn)進(jìn)展，則說明化療敏感腫瘤細(xì)胞較少，而耐藥細(xì)胞較多。難治性腫瘤的搶救性治療，其藥物有效率低于百分之10，生存期通常為二線治療后數(shù)周。另一方面，如果腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間超過3個(gè)月，二線治療的療效則可增加，此類腫瘤亦稱為敏感性SCLC。其有效率很可能隨腫瘤緩解至進(jìn)展時(shí)間的延長而增加。

聯(lián)合化療比單藥治療有更高的有效率，如CODE4藥聯(lián)合方案對(duì)復(fù)發(fā)性SCLC有百分之88的有效率，但在一線治療中此方案與標(biāo)準(zhǔn)的聯(lián)合化療相比并不顯示更高的有效率，由于該方案毒副作用較大，其可行性尚不明確。對(duì)已接受CTX，ADM和VCR，VP-16聯(lián)合DDP作為一線治療的患者，VP-16，IFO聯(lián)合DDP方案可有百分之55的有效率，是否應(yīng)用這些聯(lián)合方案應(yīng)根據(jù)患者的具體情況，如患者的體質(zhì)狀況，復(fù)發(fā)時(shí)間，主要臟器功能等個(gè)體化治療。

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小細(xì)胞肺癌化療EP方案通常指依托泊苷聯(lián)合順鉑的標(biāo)準(zhǔn)化療方案，主要用于局限期或廣泛期小細(xì)胞肺癌的一線治療。該方案通過干擾腫瘤細(xì)胞DNA合成抑制癌細(xì)胞增殖，常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)及腎毒性等。

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非小細(xì)胞肺癌中晚期能治愈嗎

非小細(xì)胞肺癌中晚期通過規(guī)范治療均可長期生存。根據(jù)它的分期，選擇不同的治療方法。若相對(duì)較早可選擇手術(shù)治療，手術(shù)治療后根據(jù)腫瘤的病理類型以及基因驅(qū)動(dòng)情況，選擇不同藥物進(jìn)行化療?；熆蛇x擇不同藥物，主要根據(jù)病理類型來選擇不同的化療方案。根據(jù)病理的基因驅(qū)動(dòng)情況，在后期還可選擇靶向藥物。還可根據(jù)手術(shù)切除情況來評(píng)估是否需要進(jìn)行放療。在中晚期肺癌非小細(xì)胞肺癌的治療中，全程可參與中醫(yī)中藥的治療。中醫(yī)中藥可通過中草藥的口服、外敷等達(dá)到減輕癥狀的作用。

2021-11-02 61883次播放

怎樣診斷小細(xì)胞肺癌

得了小細(xì)胞肺癌的患者發(fā)病后都很痛苦，患者家屬也都承受著很大的經(jīng)濟(jì)和精神壓力，小細(xì)胞肺癌這種疾病確實(shí)嚴(yán)重影響了我們的身體健康，所以我們一定要積極的治療，生活中肺癌患者還是很多的，今天我們就來說一下怎樣診斷小細(xì)胞肺癌。

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小細(xì)胞肺癌的預(yù)防有哪些呢?肺癌會(huì)咳嗽、痰中帶血、胸痛、氣促等，在生活中做到警覺，注意掌握這些信號(hào)，這對(duì)早期診斷和早期治療會(huì)有幫助，今天我們一起來看看，小細(xì)胞肺癌的預(yù)防有哪些呢：

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小細(xì)胞肺癌治愈幾率多高

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小細(xì)胞肺癌怎么治療

小細(xì)胞肺癌建議進(jìn)行手術(shù)切除治療，但如果發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，在治療時(shí)主要采取化療和放療的方法?；熞灿泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑，或環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿，都可以作為小細(xì)胞肺癌一線治療選擇。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移后，還可以用二線或三線的治療方法，還可以用免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI，比如國產(chǎn)的安羅替尼、阿帕替尼，都可以作為小細(xì)胞癌的后續(xù)治療。當(dāng)然隨著免疫治療的發(fā)展，現(xiàn)在小細(xì)胞肺癌的一線聯(lián)合方面可以化療，聯(lián)合免疫治療或二線單藥的免疫治療，或免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。放療也是小細(xì)胞肺癌非常有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步放化療進(jìn)行治療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在6個(gè)周期的常規(guī)化療結(jié)束后，推薦姑息放療。小細(xì)胞肺癌可以作為腦的預(yù)防性治療，主要是針對(duì)局限期小細(xì)胞肺癌，所以這些方法都可以提高小細(xì)胞肺癌的療效，提高患者的生存。

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2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌哪些時(shí)候放療好

小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌，局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌也有TNM分期，這個(gè)相對(duì)比較復(fù)雜。對(duì)于小細(xì)胞肺癌在放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，小細(xì)胞肺癌縮小了，兩個(gè)周期誘導(dǎo)化療之后，肺病的原發(fā)灶縮小，在進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束之后，還建議做一個(gè)腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，這時(shí)候可以做肺原發(fā)病灶，縱隔淋巴結(jié)的姑息放療。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。所以對(duì)于小細(xì)胞肺癌來說，現(xiàn)在常用的治療方法，除了化療免疫，放療也是一個(gè)非常重要的治療手段。

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2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌的表現(xiàn)

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種。肺癌分成非小細(xì)胞肺癌，也分成小細(xì)胞肺癌。非小細(xì)胞肺癌，簡單說就是鱗癌和腺癌。小細(xì)胞肺癌是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中的一種，是目前在肺癌當(dāng)中惡性度最高的腫瘤。因?yàn)樾〖?xì)胞肺癌原發(fā)于肺，所以肺癌有的癥狀，小細(xì)胞肺癌基本也就是什么癥狀，如咳嗽、咳痰、咯血、胸悶，如果腫瘤侵犯到喉返神經(jīng)，有聲音的嘶啞；如果壓迫上腔靜脈有上腔靜脈綜合征，也就是顏面部的水腫；如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，骨轉(zhuǎn)移就會(huì)引起骨相關(guān)的疼痛，甚至是骨相關(guān)轉(zhuǎn)移部位的脹痛感，甚至骨折；如果發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，就會(huì)有記憶力的下降、頭痛、頭暈；如果腦膜轉(zhuǎn)移的話，還會(huì)有顱腦的緊張感，甚至有頸項(xiàng)強(qiáng)直或者是噴射性的嘔吐。所以小細(xì)胞肺癌根據(jù)原發(fā)部位、轉(zhuǎn)移部位、病變范圍都會(huì)有相應(yīng)癥狀的發(fā)生。所以說如果一旦有咳嗽、咯血、胸悶癥狀，建議患者要做一個(gè)胸部檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期診斷、早期治療。

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2020-03-20

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小細(xì)胞肺癌的生存期

小細(xì)胞肺癌的生存期是多久，要根據(jù)發(fā)現(xiàn)時(shí)小細(xì)胞肺癌的分期而定，中位生存期有限期為12-18個(gè)月，廣泛期為6-10個(gè)月。病情惡化程度高，5年生存率很低。所以一定要注意做好治療，也要調(diào)理飲食，增加運(yùn)動(dòng)，保持樂觀的情緒。

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晚期小細(xì)胞癌如何治療

晚期小細(xì)胞癌治療方式有化療、氬氦刀、射頻、微波等。晚期小細(xì)胞肺癌治療比較困難，根據(jù)肺癌的病理類型可以分為兩種，一個(gè)是叫小細(xì)胞肺癌，還有一種叫非小細(xì)胞肺癌。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)就是的倍增時(shí)間特別短，一般的也就是一個(gè)月左右，長得特別快。另外容易轉(zhuǎn)移，容易往腦袋上、骨頭上轉(zhuǎn)移，一旦到了晚期，肯定已經(jīng)有別的地方轉(zhuǎn)移了，如說肺里邊或者肺外或者淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，所以治療起來相對(duì)就比較棘手。首先要看病人既往治療情況，小細(xì)胞肺癌，治療首選就是化療。主要是用VP16加順鉑或者卡鉑，最近也有奈達(dá)鉑。但是VP16這個(gè)藥基本上沒什么大的變化，所以這兩個(gè)要合用，叫EP方案。是治療小細(xì)胞肺癌最有效的一個(gè)方法。一般隔兩周用一次藥，如果患者是敏感，大概三個(gè)月之內(nèi)，基本上可以達(dá)到P2或C2的一個(gè)效果。如果還沒效，那就要改變治療方案，或者是根據(jù)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況，可以采取局部治療，像氬氦刀、射頻、微波、粒子植入等，所以要根據(jù)情況而定。如果有腦轉(zhuǎn)移，首先要做腦部的放療，伽馬刀或者是外放都可以。局部也可以采取這種同步的放化療，所以對(duì)晚期小細(xì)胞肺癌的處理是比較棘手的，要根據(jù)以往治療方案，不斷地改進(jìn)治療方法。

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2020-03-02

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小細(xì)胞肺癌如何治療

如果是原發(fā)病灶，小于3公分，甚至只有1~2公分，沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的，建議進(jìn)行手術(shù)切除治療。但是如果發(fā)生了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，主要是采取化療和放療?；熡泻芏嗨?，比如順鉑VP16、卡鉑VP16、伊立替康聯(lián)合順鉑、伊立替康聯(lián)合卡鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、長春新堿。如果小細(xì)胞肺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，還可以用二線、三線治療、免疫治療，甚至是小分子抗血管的TKI。隨著免疫治療的發(fā)展，聯(lián)合免疫治療、二線單藥的免疫治療、免疫聯(lián)合免疫治療，都可以作為小細(xì)胞肺癌有效的方法。對(duì)于局限期的小細(xì)胞肺癌，推薦同步化放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，在常規(guī)化療結(jié)束后，推薦作姑息放療。

2020-01-13 62475次播放

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小細(xì)胞肺癌的危害有哪些

小細(xì)胞肺癌是肺癌的一種，表現(xiàn)是咳嗽、咳痰、咳血、胸悶、氣短。如果發(fā)生縱膈淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移會(huì)壓迫喉返神經(jīng)，引起聲音的嘶啞。如果發(fā)生上腔靜脈的壓迫，會(huì)引起顏面部的水腫。小細(xì)胞肺癌發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移之后，會(huì)引起相應(yīng)部位的癥狀的發(fā)生。比如發(fā)生骨轉(zhuǎn)移會(huì)引起骨痛、骨脹甚至骨折。發(fā)生腦轉(zhuǎn)移會(huì)引起頭痛、頭暈、惡心、噴射樣的嘔吐。引起腹腔轉(zhuǎn)移會(huì)引起腹痛，甚至是腸管的壓迫，會(huì)引起便秘或者是不全或者完全的腸梗阻。所以小細(xì)胞肺癌發(fā)生了轉(zhuǎn)移，或者是局部的侵潤化，都會(huì)引起相應(yīng)的癥狀。

2020-01-13 59822次播放

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小細(xì)胞肺癌什么時(shí)候放療好

小細(xì)胞肺癌分為局限期小細(xì)胞肺癌。所謂的局限期小細(xì)胞肺癌，就是在一個(gè)放療野之外，一個(gè)放療野之內(nèi)就叫局限期。如果突破了一個(gè)放療野就可以叫廣泛期小細(xì)胞肺癌。對(duì)于小細(xì)胞肺癌，放療介入是非常重要的。如果是局限期的小細(xì)胞肺癌，一般做同步化放療，或者是小細(xì)胞肺癌縮小了，再進(jìn)行同步化放療，治療完全結(jié)束后，建議做腦的預(yù)防性放療。對(duì)于廣泛期的小細(xì)胞肺癌，要完成基本的6周期化療之后，如果病變達(dá)到一個(gè)有效控制，可以做肺原發(fā)病灶縱隔淋巴結(jié)的姑息的放療。如果發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，也可以對(duì)于這些轉(zhuǎn)移病灶進(jìn)行放療。

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小細(xì)胞肺癌化療的副作用有哪些

小細(xì)胞肺癌的化療和非小細(xì)胞肺癌化療的副作用基本上相似。不同的藥物的副反應(yīng)會(huì)有差別。順鉑最主要的副作用是消化道反應(yīng)，也就是惡心、嘔吐、聽力下降。如果用卡鉑，主要副作用是對(duì)血液中血小板降低有影響，所以卡鉑會(huì)引起血小板的一個(gè)下降。如果用伊立替康，最主要的毒副反應(yīng)是腹瀉，也就是對(duì)消化道的影響。對(duì)所有的小細(xì)胞肺癌應(yīng)用來說，這些化療藥，也就是消化道反應(yīng)，血液毒性、肝臟的毒性、心臟的毒性，甚至是其他關(guān)節(jié)四肢疼痛的這些毒性?，F(xiàn)在針對(duì)這些藥物應(yīng)用的認(rèn)識(shí)越來越深刻，也有一些相應(yīng)的藥物減輕這些毒副反應(yīng)。

2020-01-13 59414次播放

小細(xì)胞肺癌是什么

小細(xì)胞肺癌是指癌細(xì)胞較小，一般呈圓形、卵圓形或者梭形。醫(yī)學(xué)上在光鏡下把肺癌分為小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌，非小細(xì)胞肺癌含有鱗癌、腺癌。小細(xì)胞肺癌的臨床表現(xiàn)和病程遠(yuǎn)遠(yuǎn)的快于非小細(xì)胞肺癌，據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道，大約70%到90%的小細(xì)胞肺癌患者在診斷時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，最常見的小細(xì)胞肺癌的轉(zhuǎn)移是縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其次是肝、骨、腦的轉(zhuǎn)移。小細(xì)胞肺癌的自然生存期一般是12周到15周，晚期的小細(xì)胞肺癌生存期會(huì)更短。小細(xì)胞肺癌的特點(diǎn)是細(xì)胞小，倍增時(shí)間短，惡性程度高，對(duì)化放療比較敏感，所以小細(xì)胞肺癌的治療主要采用放療和化療相結(jié)合的同步治療手段，小細(xì)胞肺癌目前的治療藥物較少，也沒有特別好的靶向治療藥物。

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2019-03-06

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