陰道壁脫垂可通過盆底肌鍛煉、子宮托放置、雌激素治療、手術治療、生活方式調整等方式改善。陰道壁脫垂通常由分娩損傷、長期腹壓增高、雌激素水平下降、盆底組織退化、先天發(fā)育不良等原因引起。

1、盆底肌鍛煉

通過凱格爾運動增強盆底肌群力量，每日重復進行收縮肛門動作，堅持3個月以上可改善輕度脫垂。需避免屏氣用力動作，配合腹式呼吸訓練效果更佳。

2、子宮托放置

環(huán)形或立方體硅膠子宮托能機械支撐脫垂組織，適用于中重度患者或手術禁忌者。需定期消毒更換，可能出現(xiàn)陰道黏膜刺激等不良反應。

3、雌激素治療

局部使用雌三醇乳膏可改善絕經后患者陰道黏膜萎縮，增強盆底組織彈性。需監(jiān)測乳腺及子宮內膜變化，禁忌用于雌激素依賴性腫瘤患者。

4、手術治療

陰道前后壁修補術聯(lián)合骶棘韌帶固定術適用于重度脫垂，術后需避免負重3個月。腹腔鏡骶骨陰道固定術創(chuàng)傷較小，復發(fā)概率較低。

5、生活方式調整

控制慢性咳嗽便秘，避免提重物超過5公斤，BMI超過24需減重。日常使用坐便器替代蹲廁，睡眠時抬高臀部15厘米有助于緩解癥狀。

建議每日攝入30克膳食纖維預防便秘，補充優(yōu)質蛋白如魚肉豆制品維持肌肉強度，避免長時間站立或久坐。穿著棉質透氣內褲，會陰清潔使用pH4.5弱酸性洗液。半年復查盆底超聲評估恢復情況，出現(xiàn)排尿困難或下墜感加重需及時就診婦科或盆底康復科。