腳后大筋疼通常是指跟腱疼痛，可能由跟腱炎、跟腱滑囊炎、運(yùn)動損傷、骨刺或痛風(fēng)等原因引起，可通過休息冰敷、藥物治療、物理治療、矯形器具或手術(shù)等方式緩解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱過度使用導(dǎo)致的炎癥，常見于跑步或跳躍運(yùn)動后。表現(xiàn)為腳跟后方疼痛、腫脹和僵硬，早晨起床時癥狀明顯。治療包括減少活動、冰敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠或洛索洛芬鈉片等抗炎藥物，嚴(yán)重時需局部注射糖皮質(zhì)激素。

2、跟腱滑囊炎

跟腱滑囊炎是跟腱與跟骨之間滑囊的炎癥，多因鞋子摩擦或反復(fù)刺激引起。癥狀為腳跟深處壓痛和紅腫。建議更換寬松軟底鞋，使用硅膠足跟墊減輕壓力，可遵醫(yī)囑口服塞來昔布膠囊或外用氟比洛芬凝膠貼膏。

3、運(yùn)動損傷

突然增加運(yùn)動強(qiáng)度可能導(dǎo)致跟腱部分撕裂，表現(xiàn)為劇烈疼痛和活動受限。急性期需立即停止運(yùn)動并采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢?；謴?fù)期可進(jìn)行離心性跟腱拉伸訓(xùn)練，避免復(fù)發(fā)。

4、骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，長期站立或肥胖者易發(fā)。疼痛在晨起第一步最明顯，行走后減輕。可通過超聲波治療或體外沖擊波治療緩解癥狀，嚴(yán)重者需手術(shù)切除骨刺。日常建議使用足弓支撐鞋墊分散壓力。

5、痛風(fēng)

痛風(fēng)性跟腱炎是因尿酸鹽結(jié)晶沉積引發(fā)的急性炎癥，常伴隨紅腫熱痛。需低嘌呤飲食并遵醫(yī)囑服用非布司他片或苯溴馬隆片控制尿酸，急性發(fā)作期可使用秋水仙堿片緩解疼痛。注意每日飲水2000毫升以上促進(jìn)排泄。

日常護(hù)理中應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋，避免赤足行走；運(yùn)動前后充分拉伸跟腱，建議做提踵訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱韌性；控制體重減輕足部負(fù)荷，BMI超過24者需減重；夜間可使用足踝支具保持跟腱伸展位。若疼痛持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)跟腱明顯增粗、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，須及時至骨科或運(yùn)動醫(yī)學(xué)科就診，排除跟腱斷裂等嚴(yán)重情況。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果和含硫氨基酸的雞蛋，有助于膠原蛋白合成修復(fù)肌腱。