痰鳴音通常由呼吸道分泌物增多或排出不暢引起，可能與支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病、哮喘、心力衰竭等因素有關(guān)。痰鳴音是氣流通過呼吸道內(nèi)黏稠分泌物時(shí)產(chǎn)生的異常呼吸音，表現(xiàn)為呼氣或吸氣時(shí)的濕啰音或哮鳴音。

1、支氣管炎

支氣管炎是支氣管黏膜的炎癥反應(yīng)，多由病毒或細(xì)菌感染引起。炎癥刺激導(dǎo)致黏液分泌增加，形成痰液堆積在氣道內(nèi)，呼吸時(shí)氣流通過痰液產(chǎn)生痰鳴音?；颊叱０橛锌人?、咳痰、胸悶等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物，配合阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。

2、肺炎

肺炎患者肺泡和支氣管內(nèi)充滿炎性滲出物，呼吸時(shí)氣體通過液體環(huán)境形成水泡音或捻發(fā)音。肺炎鏈球菌等病原體感染可導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)炎癥，伴隨發(fā)熱、胸痛、咳黃痰等癥狀。需根據(jù)病原學(xué)檢查選擇抗生素，如頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片，聯(lián)合使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)排痰。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢阻肺患者因氣道慢性炎癥導(dǎo)致黏液腺增生，痰液黏稠度增加且纖毛清除功能下降。小氣道內(nèi)痰液潴留產(chǎn)生持續(xù)性哮鳴音，活動(dòng)后加重。典型表現(xiàn)為長(zhǎng)期咳嗽、咳白色黏痰、進(jìn)行性呼吸困難。穩(wěn)定期可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀，急性加重時(shí)需加用鹽酸溴己新片祛痰。

4、哮喘

哮喘發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫，同時(shí)分泌大量黏稠痰液阻塞氣道。氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生高調(diào)哮鳴音，多伴有喘息、呼吸窘迫。過敏原刺激或感染可能誘發(fā)發(fā)作，需長(zhǎng)期規(guī)律使用沙美特羅替卡松粉吸入劑，急性發(fā)作時(shí)霧化吸入硫酸沙丁胺醇溶液。

5、心力衰竭

左心衰竭時(shí)肺靜脈壓力增高導(dǎo)致肺淤血，血漿滲出至肺泡和細(xì)小支氣管形成泡沫樣痰液。聽診可聞及雙肺底濕啰音，平臥時(shí)加重，伴端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米片利尿減輕肺水腫，同時(shí)配合地高辛片改善心功能，痰液黏稠者可加用標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊。

日常應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，濕度維持在50%-60%有助于稀釋痰液。每日飲水1500-2000毫升可降低分泌物黏稠度，避免辛辣刺激食物減少氣道刺激。吸煙者必須戒煙，接觸粉塵時(shí)做好防護(hù)。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練和有效咳嗽練習(xí)能促進(jìn)排痰，但若痰鳴音持續(xù)不緩解或出現(xiàn)咯血、意識(shí)改變等危重癥狀，須立即就醫(yī)排查病因。