膝蓋彎曲內(nèi)疼痛是什么原因
膝蓋彎曲時(shí)內(nèi)側(cè)疼痛可能與內(nèi)側(cè)半月板損傷、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
1、內(nèi)側(cè)半月板損傷
內(nèi)側(cè)半月板損傷是膝關(guān)節(jié)常見(jiàn)病變,多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致。表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙壓痛、關(guān)節(jié)交鎖、活動(dòng)受限??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
2、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷
內(nèi)側(cè)副韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷,膝關(guān)節(jié)外翻暴力可致韌帶部分或完全斷裂。典型癥狀包括內(nèi)側(cè)局部腫脹、皮下淤血、膝關(guān)節(jié)外翻應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需支具固定,慢性期可進(jìn)行韌帶重建手術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,內(nèi)側(cè)間室更易受累。晨僵、活動(dòng)后疼痛加重是其特點(diǎn)。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄、骨贅形成。治療包括口服對(duì)乙酰氨基酚片、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,晚期需人工關(guān)節(jié)置換。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜炎可由感染、創(chuàng)傷或免疫因素引起。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、皮溫升高、活動(dòng)時(shí)疼痛明顯。需完善關(guān)節(jié)液檢查,細(xì)菌性滑膜炎應(yīng)使用注射用頭孢曲松鈉,結(jié)核性需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。
5、鵝足滑囊炎
鵝足滑囊位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)下方,過(guò)度使用可引發(fā)炎癥。特征為脛骨近端內(nèi)側(cè)局限性壓痛,上下樓梯時(shí)疼痛顯著。治療包括休息、局部注射復(fù)方倍他米松注射液,頑固性病例需滑囊切除術(shù)。
日常應(yīng)注意控制體重,避免爬山、爬樓梯等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)前充分熱身,佩戴護(hù)膝保護(hù)。飲食可適當(dāng)增加牛奶、豆制品等富含鈣質(zhì)的食物,必要時(shí)補(bǔ)充碳酸鈣D3片。若疼痛持續(xù)不緩解或伴有關(guān)節(jié)畸形、活動(dòng)障礙,須立即至骨科就診。
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