一年沒來月經(jīng)屬于閉經(jīng)，可能與下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常、多囊卵巢綜合征、早發(fā)性卵巢功能不全等因素有關(guān)。閉經(jīng)可分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需要根據(jù)具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常

長期精神緊張、過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致下丘腦性閉經(jīng)。這類閉經(jīng)通常伴隨體重明顯下降、體脂率過低，恢復(fù)規(guī)律飲食和適度體重后月經(jīng)可能逐漸恢復(fù)。必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征患者常表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，伴有痤瘡、多毛、肥胖等癥狀。超聲檢查可見卵巢多囊樣改變。治療需結(jié)合生活方式調(diào)整，如控制體重、增加運(yùn)動，醫(yī)生可能建議使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)月經(jīng)周期。

3、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前出現(xiàn)卵巢功能衰退會導(dǎo)致閉經(jīng)，可能伴隨潮熱、盜汗等更年期癥狀。血清抗苗勒管激素和促卵泡激素水平異常升高可輔助診斷。激素替代治療常用藥物包括雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素水平異常升高時，會抑制卵巢功能引發(fā)閉經(jīng)，部分患者可有溢乳表現(xiàn)。核磁共振檢查可明確垂體情況，甲磺酸溴隱亭片是常用的治療藥物。

5、宮腔粘連

多次人工流產(chǎn)、宮腔操作史可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷形成粘連，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)或月經(jīng)量顯著減少。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，需行宮腔粘連分離術(shù)，術(shù)后使用雌二醇凝膠促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

長期閉經(jīng)會導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)增加，建議盡早就診婦科或生殖內(nèi)分泌科，完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常生活中需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食，維持適宜體重，適度運(yùn)動但避免過度消耗。飲食注意均衡營養(yǎng)，適當(dāng)增加豆制品、堅(jiān)果等植物雌激素含量豐富的食物。心理壓力過大時可尋求專業(yè)心理咨詢幫助。