胃癌引起的大出血需立即就醫(yī)，治療方式主要有內(nèi)鏡下止血、血管介入治療、手術(shù)治療、藥物止血及輸血支持治療。

內(nèi)鏡下止血是胃癌大出血的首選方法，通過胃鏡直接定位出血點(diǎn)并采用電凝、鈦夾或注射腎上腺素等方式止血，適用于出血量中等且生命體征穩(wěn)定的患者。血管介入治療通過股動(dòng)脈插管至胃左動(dòng)脈等靶血管，注入栓塞劑或血管收縮藥物阻斷血流，適合內(nèi)鏡止血失敗或出血迅猛的患者。手術(shù)治療包括胃部分切除術(shù)或全胃切除術(shù)，適用于腫瘤浸潤深、內(nèi)鏡及介入治療無效或合并穿孔的患者，需根據(jù)腫瘤分期及出血范圍選擇術(shù)式。藥物止血主要使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑注射液、生長抑素類似物如醋酸奧曲肽注射液，配合止血敏等促凝血藥物控制滲血。輸血支持治療需根據(jù)血紅蛋白水平輸注紅細(xì)胞懸液及血漿，維持循環(huán)穩(wěn)定并糾正凝血功能障礙。

胃癌大出血患者治療后需嚴(yán)格禁食，逐步過渡至流質(zhì)飲食并避免辛辣刺激食物；日常應(yīng)定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)腫瘤及出血風(fēng)險(xiǎn)，遵醫(yī)囑服用抑酸藥保護(hù)胃黏膜；出現(xiàn)黑便、嘔血等癥狀需立即就診，避免過度勞累及情緒波動(dòng)；戒煙酒，減少腌制、燒烤類食物攝入以降低胃癌復(fù)發(fā)概率；家屬需學(xué)習(xí)急救措施如保持患者側(cè)臥防窒息，記錄出血量及顏色協(xié)助醫(yī)生判斷病情。