胸口肋骨骨折可通過臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、胸帶固定、呼吸訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式治療。胸口肋骨骨折通常由外力撞擊、骨質(zhì)疏松、運動損傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床休息

輕度肋骨骨折患者需絕對臥床2-4周，避免翻身或劇烈咳嗽。選擇硬板床平臥時可用軟枕墊高背部30度，減輕骨折端摩擦疼痛。臥床期間每2小時協(xié)助患者軸向翻身一次，預(yù)防壓瘡和肺部感染。

2、藥物鎮(zhèn)痛

中重度疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。劇痛患者可能需要鹽酸曲馬多片或氨酚羥考酮片等阿片類藥物。使用氟比洛芬酯貼膏局部外敷可減少口服藥物用量。

3、胸帶固定

多根肋骨骨折需使用彈性胸帶加壓包扎4-6周，包扎時保持適度松緊度，以能插入兩指為宜。固定期間每日松解胸帶2次，每次30分鐘，觀察皮膚狀況并指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

4、呼吸訓(xùn)練

骨折后第3天開始吹氣球訓(xùn)練，每日3組每組10次，預(yù)防肺不張。一周后增加縮唇呼吸訓(xùn)練，用鼻吸氣后縮唇緩慢呼氣，延長呼氣時間至吸氣時間的2倍。合并血氣胸者需延遲至胸腔引流管拔除后訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

開放性骨折或出現(xiàn)連枷胸需行肋骨內(nèi)固定術(shù)，常用鈦鎳記憶合金環(huán)抱器或可吸收肋骨釘。手術(shù)適應(yīng)證包括骨折端移位超過2厘米、合并血管神經(jīng)損傷或持續(xù)血氣胸。術(shù)后仍需配合呼吸康復(fù)訓(xùn)練。

康復(fù)期間建議保持每日飲水1500-2000毫升，多攝入含鈣豐富的牛奶、豆腐等食物。疼痛緩解后可逐步進(jìn)行上肢抬舉訓(xùn)練，6周內(nèi)避免提重物及劇烈運動。定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等需立即就醫(yī)。夜間睡眠時可采取健側(cè)臥位，用枕頭支撐患側(cè)減輕疼痛。