全身性皮膚過(guò)敏是怎么回事
全身性皮膚過(guò)敏可能由接觸過(guò)敏原、食物過(guò)敏、藥物反應(yīng)、感染因素或自身免疫異常等原因引起,可通過(guò)避免過(guò)敏原、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑或生物制劑等方式治療。
1、接觸過(guò)敏原
接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等外界過(guò)敏原是全身性皮膚過(guò)敏的常見(jiàn)誘因?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)皮膚水腫。治療需立即脫離過(guò)敏環(huán)境,局部使用爐甘石洗劑緩解癥狀,必要時(shí)口服氯雷他定片或西替利嗪片抗過(guò)敏。
2、食物過(guò)敏
食用海鮮、堅(jiān)果、乳制品等致敏食物可能導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為全身蕁麻疹、血管性水腫,部分患者伴有消化道癥狀。急性期需禁食可疑食物,使用地氯雷他定干混懸劑控制癥狀,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需肌注腎上腺素注射液。
3、藥物反應(yīng)
青霉素、頭孢類抗生素等藥物可能引發(fā)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。臨床表現(xiàn)為對(duì)稱性彌漫性藥疹,可伴隨發(fā)熱和黏膜損害。發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即停用致敏藥物,靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉,配合外用糠酸莫米松乳膏。
4、感染因素
病毒或細(xì)菌感染可能通過(guò)分子模擬機(jī)制誘發(fā)過(guò)敏樣皮疹。常見(jiàn)于兒童手足口病、猩紅熱等感染性疾病病程中。需針對(duì)原發(fā)感染使用阿昔洛韋片或頭孢克洛干混懸劑,同時(shí)口服苯海拉明糖漿緩解皮膚癥狀。
5、自身免疫異常
特應(yīng)性皮炎、自身免疫性蕁麻疹等疾病與Th2細(xì)胞免疫失衡相關(guān)。表現(xiàn)為慢性復(fù)發(fā)性濕疹樣皮損或風(fēng)團(tuán)。除使用奧馬珠單抗注射液進(jìn)行生物靶向治療外,需長(zhǎng)期配合紫外線光療控制病情。
全身性皮膚過(guò)敏患者應(yīng)建立詳細(xì)的過(guò)敏日記,記錄可疑誘因和發(fā)作規(guī)律。日常選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免過(guò)度清潔損傷皮膚屏障。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物攝入。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥,定期除螨除塵。癥狀反復(fù)或加重時(shí)需及時(shí)至變態(tài)反應(yīng)科就診,完善過(guò)敏原檢測(cè)和特異性IgE篩查。過(guò)敏急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢,切忌抓撓導(dǎo)致繼發(fā)感染。