心臟疼痛可通過(guò)休息調(diào)整、藥物緩解、吸氧治療、介入手術(shù)、搭橋手術(shù)等方式治療。心臟疼痛通常由心肌缺血、心絞痛、心肌炎、心包炎、主動(dòng)脈夾層等原因引起。

1、休息調(diào)整

心臟疼痛發(fā)作時(shí)需立即停止活動(dòng)并保持靜臥，避免情緒激動(dòng)或用力動(dòng)作。選擇通風(fēng)環(huán)境解開(kāi)衣領(lǐng)，采用半臥位減少回心血量。若伴隨冷汗或呼吸困難可嘗試緩慢深呼吸，監(jiān)測(cè)脈搏頻率與節(jié)律。日常需避免熬夜、重體力勞動(dòng)及突然的寒冷刺激。

2、藥物緩解

硝酸甘油片可舌下含服擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，阿司匹林腸溶片能抑制血小板聚集，速效救心丸可改善心肌供血。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀(guān)察有無(wú)面色潮紅、頭痛等副作用。禁止自行聯(lián)合用藥或超劑量服用，服藥后癥狀未緩解須立即就醫(yī)。

3、吸氧治療

通過(guò)鼻導(dǎo)管或面罩給予每分鐘2-4升流量吸氧，提高血氧飽和度緩解心肌缺氧。治療期間監(jiān)測(cè)指尖血氧變化，維持血氧在95%以上。慢性心肺疾病患者需控制吸氧濃度，避免二氧化碳潴留。家庭備用制氧機(jī)應(yīng)定期消毒更換濾芯。

4、介入手術(shù)

冠狀動(dòng)脈造影明確病變后可行支架植入術(shù)，使用藥物涂層支架疏通狹窄血管。術(shù)前需評(píng)估肝腎功能及出血風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后堅(jiān)持服用氯吡格雷片預(yù)防支架內(nèi)血栓。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查血管超聲監(jiān)測(cè)再狹窄情況。

5、搭橋手術(shù)

多支血管病變可采用乳內(nèi)動(dòng)脈或大隱靜脈作為橋血管，建立新的血流通道。術(shù)前需進(jìn)行肺功能及頸動(dòng)脈超聲篩查，術(shù)后監(jiān)護(hù)室觀(guān)察48小時(shí)。恢復(fù)期循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺康復(fù)訓(xùn)練，控制血壓血糖在理想范圍。

心臟疼痛患者日常需低鹽低脂飲食，每日鈉攝入不超過(guò)5克，優(yōu)先選擇深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物。戒煙并避免二手煙暴露，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，定期監(jiān)測(cè)血壓、血脂、血糖水平。突發(fā)劇烈胸痛持續(xù)20分鐘不緩解時(shí)，須立即呼叫急救車(chē)送醫(yī)。