肱骨內(nèi)上髁炎主要由慢性勞損、急性損傷、局部炎癥、肌腱退變及解剖結(jié)構(gòu)異常等因素引起，表現(xiàn)為肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛和活動受限。

1、慢性勞損

長期重復(fù)進(jìn)行前臂旋前和屈腕動作是常見誘因，如羽毛球、高爾夫等運動或手工勞動。反復(fù)牽拉屈肌總腱導(dǎo)致肌腱微損傷，局部充血水腫形成無菌性炎癥。需減少患肢負(fù)荷，配合熱敷和拉伸訓(xùn)練緩解癥狀。

2、急性損傷

突然暴力使屈肌群過度收縮可能導(dǎo)致肌腱部分撕裂，常見于投擲運動或意外跌倒。急性期會出現(xiàn)明顯壓痛和腫脹，可能伴隨瘀斑。早期需冷敷制動，嚴(yán)重者需支具固定3-4周。

3、局部炎癥

肌腱附著點處的炎癥反應(yīng)與前列腺素等介質(zhì)釋放有關(guān)，可觸發(fā)持續(xù)性鈍痛。超聲檢查可見肌腱增厚和血流信號增強。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服塞來昔布膠囊。

4、肌腱退變

中老年患者常見肌腱膠原纖維排列紊亂，彈性下降易發(fā)生變性。MRI顯示肌腱內(nèi)部信號異常。建議聯(lián)合體外沖擊波治療改善血供，配合鹽酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

5、解剖變異

尺神經(jīng)溝淺或肘管狹窄者更易受壓，可能加重炎癥。伴隨小指麻木提示神經(jīng)受累，需肌電圖確診。嚴(yán)重者需行尺神經(jīng)松解術(shù)，術(shù)后使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。

日常應(yīng)避免提重物及重復(fù)性腕部動作，運動前充分熱身并使用護(hù)肘?？蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強前臂肌力，飲食注意補充維生素C和蛋白質(zhì)促進(jìn)肌腱修復(fù)。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬，需及時至骨科或運動醫(yī)學(xué)科就診，必要時進(jìn)行超聲引導(dǎo)下封閉治療。