高尿酸血癥可能對懷孕產(chǎn)生一定影響，但多數(shù)情況下通過規(guī)范管理可降低風(fēng)險(xiǎn)。高尿酸血癥患者計(jì)劃懷孕時(shí)需重點(diǎn)關(guān)注尿酸水平控制、并發(fā)癥預(yù)防及孕期監(jiān)測。

高尿酸血癥本身不會直接導(dǎo)致不孕，但長期未控制的尿酸升高可能引發(fā)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、腎結(jié)石等并發(fā)癥，間接影響生殖系統(tǒng)功能。男性患者可能出現(xiàn)精子質(zhì)量下降，女性患者若合并代謝綜合征或腎臟損害，可能干擾排卵或子宮內(nèi)膜容受性。孕期雌激素水平上升通常有助于尿酸排泄，但妊娠高血壓、子癇前期等并發(fā)癥可能加重高尿酸狀態(tài)，增加早產(chǎn)或胎兒生長受限風(fēng)險(xiǎn)。

少數(shù)合并嚴(yán)重腎功能不全或遺傳性嘌呤代謝異常的患者，懷孕風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。這類患者可能出現(xiàn)難以控制的尿酸升高，導(dǎo)致急性腎損傷或先兆子癇，需在孕前接受腎病科與產(chǎn)科聯(lián)合評估。某些降尿酸藥物如別嘌醇片在孕期使用存在爭議，苯溴馬隆片則明確禁用于孕婦，藥物調(diào)整需在孕前3-6個(gè)月完成。

計(jì)劃懷孕的高尿酸血癥患者應(yīng)提前3個(gè)月將血尿酸控制在300微摩爾每升以下，每日飲水量保持2000毫升以上，避免動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤飲食。孕期需每月監(jiān)測尿酸與腎功能，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛或血壓升高應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)建議重新評估尿酸代謝狀態(tài)，哺乳期用藥需選擇安全性明確的降尿酸藥物如非布司他片。