男性陰囊小可能由先天性發(fā)育異常、激素水平不足、隱睪、精索靜脈曲張、睪丸萎縮等原因引起，可通過激素治療、手術(shù)矯正、生活方式調(diào)整等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下干預(yù)。

1、先天性發(fā)育異常

部分男性因胚胎期睪丸下降不全或染色體異常導(dǎo)致陰囊發(fā)育不良，可能伴隨隱睪或小睪丸癥。需通過超聲和激素檢查確診，青春期前可采用絨毛膜促性腺激素注射促進(jìn)發(fā)育，成年后若睪丸功能受損需長期補(bǔ)充睪酮凝膠或十一酸睪酮軟膠囊。

2、雄激素分泌不足

下丘腦-垂體-睪丸軸功能異常會導(dǎo)致睪酮水平低下，表現(xiàn)為陰囊皮膚皺褶減少、睪丸偏小。常見于卡爾曼綜合征或垂體瘤患者，需檢測促黃體生成素和游離睪酮，可使用庚酸睪酮注射液或甲睪酮片進(jìn)行替代治療，配合維生素D3軟膠囊改善鈣吸收。

3、隱睪癥

睪丸未降入陰囊可能使陰囊外觀扁平，單側(cè)隱睪患者患側(cè)陰囊明顯較小。2歲前可通過腹腔鏡睪丸固定術(shù)矯正，成年未治療者需定期監(jiān)測睪丸腫瘤標(biāo)志物，如出現(xiàn)惡變傾向需行睪丸切除術(shù)并配合順鉑注射液化療。

4、精索靜脈曲張

陰囊內(nèi)靜脈叢異常擴(kuò)張會導(dǎo)致局部溫度升高，長期可能引起睪丸萎縮使陰囊體積縮小。輕度患者可穿陰囊托帶褲緩解，中重度需行顯微鏡下精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合邁之靈片改善靜脈回流。

5、獲得性睪丸萎縮

腮腺炎性睪丸炎、外傷或放療后可能造成睪丸實(shí)質(zhì)損傷，陰囊逐漸萎縮變小。急性期需使用潑尼松龍片抗炎，慢性期可嘗試生長激素注射液促進(jìn)組織修復(fù)，嚴(yán)重生精障礙者需考慮供精人工授精。

日常應(yīng)避免長期泡溫泉或穿緊身褲，保持陰囊通風(fēng)干燥。適量補(bǔ)充鋅硒片和維生素E軟膠囊有助于維持睪丸功能，每年進(jìn)行一次睪丸超聲和精液常規(guī)檢查。出現(xiàn)陰囊持續(xù)縮小伴性功能減退時，需立即到泌尿外科或男科就診評估內(nèi)分泌狀態(tài)，禁止自行服用雄激素類藥物。