甲狀腺結(jié)節(jié)可通過定期隨訪、藥物治療、射頻消融術(shù)、手術(shù)切除等方式治療。甲狀腺結(jié)節(jié)可能與碘攝入異常、甲狀腺炎癥、遺傳因素、放射線暴露、甲狀腺腫瘤等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部腫塊、吞咽不適、聲音嘶啞等癥狀。

1、定期隨訪

體積較小且無惡性征象的甲狀腺結(jié)節(jié)通常建議每6-12個(gè)月復(fù)查甲狀腺超聲。隨訪期間需監(jiān)測(cè)結(jié)節(jié)大小變化、血流信號(hào)及鈣化情況，良性結(jié)節(jié)生長(zhǎng)緩慢者無須特殊處理。若出現(xiàn)結(jié)節(jié)短期內(nèi)增大或超聲特征改變，需進(jìn)一步行細(xì)針穿刺活檢明確性質(zhì)。

2、藥物治療

甲狀腺功能異常伴結(jié)節(jié)者可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)激素水平，抑制結(jié)節(jié)增長(zhǎng)。甲狀腺炎性結(jié)節(jié)可短期服用潑尼松片緩解炎癥反應(yīng)。合并自主功能性結(jié)節(jié)時(shí)，甲巰咪唑片可控制甲狀腺毒癥癥狀。藥物治療需配合定期檢測(cè)促甲狀腺激素水平。

3、射頻消融術(shù)

適用于3-4厘米的良性實(shí)性結(jié)節(jié)，通過超聲引導(dǎo)將電極針插入結(jié)節(jié)內(nèi)部，利用高頻電流產(chǎn)生熱能破壞結(jié)節(jié)組織。該技術(shù)創(chuàng)傷小且能保留甲狀腺功能，術(shù)后結(jié)節(jié)體積可縮小50-70%。但需排除惡性可能，術(shù)后可能出現(xiàn)短暫聲音嘶啞或血腫。

4、手術(shù)切除

對(duì)于穿刺確診惡性、結(jié)節(jié)壓迫氣管或直徑超過4厘米的病例，需行甲狀腺部分或全切除術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)可徹底清除病灶，但可能遺留頸部瘢痕。腔鏡手術(shù)經(jīng)腋窩或口腔入路能減少可見疤痕，術(shù)后需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為甲狀腺結(jié)節(jié)與肝郁氣滯、痰凝血瘀有關(guān)，可選用夏枯草、海藻、昆布等中藥配伍消癭散結(jié)。針灸選取天突、人迎等穴位疏通經(jīng)絡(luò)，配合耳穴壓豆調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。需注意中藥療程較長(zhǎng)，不能替代惡性結(jié)節(jié)的規(guī)范治療。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常應(yīng)保持均衡碘攝入，避免過量食用海帶紫菜等高碘食物。規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，頸部避免受壓及劇烈按摩。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能，出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀及時(shí)就醫(yī)。建議選擇寬松衣領(lǐng)減少頸部摩擦，超聲復(fù)查前避免涂抹護(hù)膚品影響檢測(cè)結(jié)果。