孕前檢查通常包括婦科檢查、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查和遺傳咨詢(xún)等項(xiàng)目。這些檢查有助于評(píng)估備孕夫婦的健康狀況，識(shí)別可能影響妊娠的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

一、婦科檢查

婦科檢查主要評(píng)估女性生殖系統(tǒng)健康，包括外陰、陰道、宮頸和子宮的視診與觸診。通過(guò)宮頸涂片檢查可篩查宮頸病變，白帶常規(guī)檢查能檢測(cè)陰道炎癥。婦科超聲檢查可觀察子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢情況，排除子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見(jiàn)問(wèn)題。若發(fā)現(xiàn)異常，需進(jìn)一步進(jìn)行激素水平檢測(cè)或宮腔鏡檢查。

二、體格檢查

體格檢查涵蓋身高、體重、血壓、心率等基礎(chǔ)指標(biāo)，計(jì)算體重指數(shù)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。醫(yī)生會(huì)檢查甲狀腺、乳腺、心肺功能及腹部觸診，了解有無(wú)明顯異常。針對(duì)家族遺傳病史或慢性疾病，可能增加專(zhuān)項(xiàng)檢查，如心電圖、肺功能測(cè)試。此檢查有助于發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病對(duì)妊娠的潛在影響。

三、實(shí)驗(yàn)室檢查

實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能及血糖檢測(cè)，評(píng)估機(jī)體代謝狀態(tài)。TORCH篩查可檢測(cè)弓形蟲(chóng)、風(fēng)疹病毒等感染情況，避免胎兒畸形風(fēng)險(xiǎn)。乙型肝炎、梅毒、艾滋病等傳染病篩查為必要項(xiàng)目，必要時(shí)需補(bǔ)充甲狀腺功能、維生素D水平檢測(cè)。這些結(jié)果能為孕前干預(yù)提供依據(jù)。

四、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查以婦科超聲為核心，觀察子宮與卵巢結(jié)構(gòu)，排除器質(zhì)性疾病。若夫婦一方有遺傳病家族史，可能建議進(jìn)行染色體核型分析。胸部X光片可用于結(jié)核篩查，但需注意放射性風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于高齡或有反復(fù)流產(chǎn)史者，可考慮宮腔造影評(píng)估輸卵管通暢度。

五、遺傳咨詢(xún)

遺傳咨詢(xún)針對(duì)有家族遺傳病史、高齡或反復(fù)流產(chǎn)的夫婦，通過(guò)基因檢測(cè)評(píng)估遺傳病攜帶風(fēng)險(xiǎn)。常見(jiàn)篩查包括地中海貧血、脊髓性肌萎縮癥等單基因病。咨詢(xún)內(nèi)容涵蓋疾病遺傳模式、產(chǎn)前診斷方案及生育選擇，幫助制定個(gè)性化備孕計(jì)劃。

孕前檢查后，夫婦雙方應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充葉酸、鐵劑等營(yíng)養(yǎng)素，避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于維持體重和心肺功能，減少妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪檢查結(jié)果，及時(shí)處理異常指標(biāo)，為健康妊娠奠定基礎(chǔ)。若檢查發(fā)現(xiàn)慢性疾病或感染，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療后再計(jì)劃妊娠。