目前在臨床上，如果發(fā)現(xiàn)女性出現(xiàn)輸卵管堵塞，可以在臨床上進(jìn)行輸卵管的碘油造影檢查，進(jìn)一步的明確輸卵管哪個部位發(fā)生了堵塞，同時(shí)也可以了解輸卵管發(fā)生堵塞的程度，是完全性的堵塞還是部分性的堵塞。那么部分性的堵塞屬于輸卵管通暢但是不暢快，那么這種情況下屬于通而不暢，同時(shí)也可以進(jìn)一步的了解輸卵管的形態(tài)是否正常，與周圍組織是否有粘連。如果輸卵管堵塞非常嚴(yán)重需要進(jìn)行腹腔鏡下的輸卵管傘端成形術(shù)以及造口術(shù)。如果輸卵管僅僅是輕度的堵塞可以進(jìn)行子宮輸卵管的通液術(shù)，那么在臨床上，必要時(shí)也可以宮腹腔鏡聯(lián)合進(jìn)行宮腔鏡下的導(dǎo)絲疏通術(shù)。

輸卵管的堵塞分幾種情況。對于這幾種不同情況，臨床的治療方式也是不同的。首先輸卵管的阻塞有近端的阻塞、有中間的阻塞和遠(yuǎn)端的阻塞。對于近端的阻塞，其實(shí)是沒有很好的辦法去進(jìn)行治療的。因?yàn)榻说淖枞蟛糠质窃谳斅压艿母?。這個地方輸卵管管腔本身就非常的細(xì)，即使醫(yī)生通過像導(dǎo)絲等等比較暴力的手段把它通開，但是輸卵管有個很重要的功能，就是它的黏膜蠕動的功能。暴力通開之后，它的這些功能可能也就隨著破壞掉。因此這種機(jī)械上的通開，對于輸卵管功能的恢復(fù)是沒有太大的作用的。近端的輸卵管阻塞，尤其是雙側(cè)的近端輸卵管阻塞，一般是不建議手術(shù)治療，而建議病人直接進(jìn)行輔助生殖，也就是試管嬰兒的助孕。對于中段的治療，一般都是合并有輸卵管的積水。如果輸卵管積水將這個輸卵管已經(jīng)膨脹得很大，或者產(chǎn)生很厚壁的積水，這樣的治療結(jié)果也是不盡人意的。因此中段的輸卵管的阻塞合并積水，一般醫(yī)生會根據(jù)術(shù)中來判斷是否輸卵管還具備識卵孕卵的功能，再進(jìn)行處理。如果具備，醫(yī)生可能進(jìn)行輸卵管的整形，再去試孕半年到一年的時(shí)間。如果術(shù)中已經(jīng)判斷輸卵管喪失了這種功能，可能也就直接做輸卵管切除。對于遠(yuǎn)端的阻塞，最主要的就是恢復(fù)傘的功能。傘的功能可以在腹腔鏡這種微創(chuàng)手術(shù)的前提下做傘端的整形。僅僅是遠(yuǎn)端的阻塞，對于術(shù)后自然懷孕的幾率的成功率是很好的。這樣的病人建議手術(shù)治療，然后積極去試孕。當(dāng)然對于輸卵管的處理，一定是在男方精液正常的前提下進(jìn)行處理的。也就是這對夫婦還有自然懷孕的可能性，才去處理輸卵管的這種情況。如果同時(shí)合并男方的精液質(zhì)量的下降，醫(yī)生一般不建議她再做手術(shù)的治療，而建議直接進(jìn)行AVF的助孕。

導(dǎo)致輸卵管堵塞，最常見的原因就是盆腔內(nèi)有特殊的病原菌感染，而引起的慢性炎癥，比如淋病奈瑟球菌感染，或者是支原體、衣原體感染，甚至是由于結(jié)核菌感染，都可能會導(dǎo)致輸卵管積水現(xiàn)象。所以其實(shí)輸卵管堵塞，就是屬于慢性盆腔炎引起的并發(fā)癥。由于輸卵管堵塞的嚴(yán)重情況不同，所以對于輸卵管堵塞的女性做造影檢查以后是否會通暢，就要因人而異。如果女性的輸卵管已經(jīng)完全堵塞，那在做造影檢查的過程中是不可能將其疏通，反而因?yàn)橐呀?jīng)完全堵塞，所以造影機(jī)就不能顯影，而且在檢查過程中會有嚴(yán)重的疼痛癥狀，而對于輸卵管本身通而不暢的女性，在做輸卵管造影檢查過程中，就可能會因?yàn)樵煊皠┑挠绊懘碳?，而?dǎo)致輸卵管完全疏通。

對于輸卵管堵塞的女性，目前主要是通過輸卵管造影檢查，或者是輸卵管通液檢查來進(jìn)行判斷。只是對于輸卵管通液的女性，這時(shí)醫(yī)生是憑手上的阻力來進(jìn)行判斷，所以容易出現(xiàn)假陰性或者假陽性現(xiàn)象，因此最好直接在月經(jīng)干凈后3~7天內(nèi)不同房，然后去醫(yī)院婦科做輸卵管的造影檢查來進(jìn)行判斷。而在做造影檢查以后，就可以看到輸卵管是否堵塞，以及堵塞的嚴(yán)重情況。對于輸卵管堵塞嚴(yán)重的女性，如果在堵塞以后還有生育要求，那常常就可以考慮行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，并用導(dǎo)絲來疏通輸卵管。而在手術(shù)以后，還需要考慮再次做輸卵管通液檢查，確保輸卵管完全通暢的情況下，再備孕、懷孕。對于輸卵管通而不暢的女性，則可以多次行輸卵管通液術(shù)來疏通輸卵管。

輸卵管疏通術(shù)是針對輸卵管狹窄、堵塞的一種治療手段。輸卵管容易因婦科炎癥導(dǎo)致管腔粘連、堵塞不通，使精子無法通過，而引起不孕。嚴(yán)重者還可以引起輸卵管積水等疾病，此時(shí)就需要采取輸卵管疏通術(shù)，使輸卵管堵塞的部位解除，恢復(fù)通暢狀態(tài)。輸卵管不通的部位可以有峽部、間質(zhì)部、壺腹部和傘端，還可以合并盆腔粘連，需要根據(jù)患者具體病情采取相應(yīng)的手術(shù)方式。輸卵管疏通術(shù)包括宮腔鏡下輸卵管導(dǎo)絲介入再通術(shù)、宮腔鏡下輸卵管插管通液術(shù)、腹腔鏡下輸卵管傘端成形術(shù)、造口術(shù)、整形術(shù)、粘連分解術(shù)、腹腔鏡下輸卵管子宮植入術(shù)等等。如果患者病情復(fù)雜，可能還需要多種手術(shù)方式聯(lián)合治療。輸卵管疏通術(shù)效果顯著，傷口小，對患者損傷小，在術(shù)后需要積極控制炎癥，可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法促進(jìn)輸卵管功能的恢復(fù)，能顯著提高受孕幾率，因此輸卵管疏通術(shù)對于輸卵管堵塞性不孕患者是很好的選擇。