腎炎患者能否生孩子需根據(jù)病情控制情況決定，病情穩(wěn)定且腎功能正常時通?？梢陨嬖谀I功能不全或高血壓等并發(fā)癥時可能增加妊娠風(fēng)險。

腎炎患者在病情穩(wěn)定期且腎功能指標(biāo)正常時，醫(yī)生評估后可能允許妊娠。這類患者需提前半年以上控制尿蛋白定量在安全范圍，血壓需長期維持在130/80毫米汞柱以下，孕期需每兩周監(jiān)測一次腎功能和尿常規(guī)。妊娠期間可能出現(xiàn)生理性蛋白尿加重，但多數(shù)可通過調(diào)整飲食中優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量和嚴(yán)格限鹽管理。部分患者需將降壓藥調(diào)整為拉貝洛爾片或甲基多巴片等妊娠安全藥物，避免使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑類藥品。

存在中重度腎功能不全或未控制的高血壓患者妊娠風(fēng)險顯著增高。腎小球濾過率低于60毫升每分鐘可能導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩，母體發(fā)生子癇前期概率提升。活動性腎炎患者妊娠后出現(xiàn)血肌酐翻倍的風(fēng)險較高，部分患者需要提前進(jìn)行血液透析準(zhǔn)備。這類患者若已妊娠，需在孕12周前完成腎臟活檢評估病理類型，必要時考慮使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。

腎炎患者計劃懷孕前應(yīng)完成24小時尿蛋白定量、腎小球濾過率和腎臟超聲檢查，妊娠后需在腎內(nèi)科和產(chǎn)科聯(lián)合門診隨訪。日常需保持每日攝鹽量低于3克，避免腌制食品和加工肉類，選擇魚肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白來源。注意記錄每日尿量和血壓變化，出現(xiàn)眼瞼浮腫或尿液泡沫增多時需立即就醫(yī)。產(chǎn)后42天需復(fù)查腎功能和尿微量白蛋白，哺乳期用藥需避免經(jīng)乳汁分泌的免疫抑制劑。