肩周炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛和活動(dòng)受限，可通過熱敷、藥物治療、物理治療、封閉注射、關(guān)節(jié)松解術(shù)等方式治療。肩周炎通常由肩部勞損、外傷、糖尿病、頸椎病、自身免疫性疾病等原因引起。

1、熱敷

熱敷有助于緩解肩周炎引起的肌肉痙攣和疼痛。使用40-45攝氏度的熱毛巾或熱水袋敷于患處，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，但皮膚感覺異?；蛱悄虿』颊咝柚?jǐn)慎控制溫度，避免燙傷。熱敷后配合輕柔的肩部活動(dòng)效果更佳。

2、藥物治療

藥物治療主要針對(duì)疼痛和炎癥控制。常用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解疼痛；嚴(yán)重者可短期使用醋酸潑尼松龍片。肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于減輕肌肉痙攣。外用藥物如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長(zhǎng)期服用引發(fā)胃腸不良反應(yīng)。

3、物理治療

物理治療包括超聲波、沖擊波和電療等手段。超聲波能促進(jìn)組織修復(fù)，沖擊波可松解粘連組織，低頻電療能緩解疼痛。物理治療需由專業(yè)康復(fù)師操作，一般10-15次為一個(gè)療程。治療期間需配合漸進(jìn)式功能鍛煉，逐步恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度，但急性期疼痛劇烈時(shí)應(yīng)暫停高強(qiáng)度治療。

4、封閉注射

封閉注射適用于疼痛嚴(yán)重的患者。將利多卡因注射液與復(fù)方倍他米松注射液混合后注射至肩關(guān)節(jié)腔或痛點(diǎn)，能快速消炎止痛。注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)，每月不超過1次，全年不超過3-4次。糖尿病患者需密切監(jiān)測(cè)血糖，長(zhǎng)期使用可能造成肌腱脆弱。

5、關(guān)節(jié)松解術(shù)

關(guān)節(jié)松解術(shù)用于保守治療無效的頑固性病例。通過關(guān)節(jié)鏡下松解粘連的關(guān)節(jié)囊，術(shù)后需立即開始康復(fù)訓(xùn)練防止再粘連。手術(shù)創(chuàng)傷小但存在感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后需佩戴肩吊帶保護(hù)2-3周。合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松或凝血功能障礙者需謹(jǐn)慎選擇手術(shù)治療。

肩周炎患者日常應(yīng)避免提重物和過度使用患側(cè)上肢，睡眠時(shí)可在肩部墊軟枕保持舒適體位。堅(jiān)持爬墻運(yùn)動(dòng)、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉，動(dòng)作需緩慢漸進(jìn)。注意肩部保暖，寒冷刺激可能加重癥狀?？刂蒲菍?duì)糖尿病患者尤為重要，血糖不穩(wěn)定可能延緩康復(fù)進(jìn)程。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)手臂麻木等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。