兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見(jiàn)的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見(jiàn)的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒(méi)有發(fā)燒，有沒(méi)有咽部的紅腫，或者有沒(méi)有肺炎這些常見(jiàn)的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過(guò)程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來(lái)綜合判斷是哪一種原因所引起來(lái)的。

五個(gè)月寶寶出現(xiàn)搖頭，可能是正常，也有可能是異常的。多數(shù)情況下，五個(gè)月寶寶，由于生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，很多孩子會(huì)借助于某些信號(hào)來(lái)探知世界，所以當(dāng)寶寶要是聽(tīng)到外界有一點(diǎn)點(diǎn)聲音，會(huì)很敏感的把頭搖到那一側(cè)，即出于好奇的因素，會(huì)進(jìn)行搖頭。但也可能有病理的因素，如兒科最為多見(jiàn)的是缺乏維生素D，即維生素D缺乏性佝僂病，此時(shí)會(huì)有搖頭的現(xiàn)象。此外，也有可能是其它的疾病，如孩子耳部有濕疹，比較瘙癢，或者孩子有中耳炎，也會(huì)刺激寶寶出現(xiàn)搖頭的現(xiàn)象。

引起孩子晚上睡覺(jué)動(dòng)個(gè)不停主要有以下原因：一、不適感，如外環(huán)境的不適，溫度過(guò)高、過(guò)低，或給孩子蓋的衣被太厚等，會(huì)造成孩子晚上動(dòng)個(gè)不停。二、排尿造成的，比如晚上出現(xiàn)排便，尿不濕不舒服，孩子也會(huì)扭來(lái)扭去動(dòng)個(gè)不停。三、維生素D缺乏導(dǎo)致的，如維生素D缺乏性的佝僂病，會(huì)表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，表現(xiàn)為睡眠不踏實(shí)，頭部出汗也比較多，而且容易出現(xiàn)枕禿、環(huán)禿等癥狀。四、胃腸道不適，比如比較小的孩子出現(xiàn)腸脹氣、腸絞痛，或者胃腸痙攣等等，也會(huì)翻個(gè)不停。

佝僂病早期癥狀表現(xiàn)為不明多汗，夜啼，易哭鬧，頭發(fā)脫失等。初期癥狀相對(duì)來(lái)說(shuō)最為輕微的，通常表現(xiàn)為非特異性神經(jīng)興奮性增高，會(huì)表現(xiàn)為多汗，不明原因晚上出汗特別多，注意鑒別多汗和正常兒童的出汗，正常的兒童在睡眠后，頭部也微微的出汗，過(guò)十分鐘、二十分鐘后（出汗消失），這是正常的生理現(xiàn)象。佝僂病的孩子，整個(gè)晚上（出）汗都特別的多。還會(huì)表現(xiàn)為夜啼、夜臥不安、易哭鬧，頭發(fā)脫失，呈環(huán)狀的這叫環(huán)禿，如果大片脫失，就叫做枕禿。在做實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)通常會(huì)表現(xiàn)為堿性磷酸酶升高，血鈣、血磷含量相對(duì)下降；另外X線上可以表現(xiàn)為骨骼的干骺端出現(xiàn)模糊的現(xiàn)象

佝僂病的治療，主要是補(bǔ)充鈣質(zhì)，補(bǔ)充鈣質(zhì)、補(bǔ)充維生素d，如果是一個(gè)哺乳期的一個(gè)患兒，主要是補(bǔ)充母親的鈣質(zhì)攝入，維生素d的攝入就需要多曬太陽(yáng)，如果本身母親有肝腎功能異常的話，就不要只補(bǔ)充普通的維生素d，補(bǔ)充那個(gè)活化的1、25羥基活化的維生素d，這樣才能夠起到作用，因?yàn)槠胀ǖ木S生素d，要通過(guò)肝腎來(lái)激活變成1、25羥基的維生素d才能夠起到促進(jìn)鈣吸收的作用，對(duì)于一個(gè)普通的非哺乳期的兒童，就要直接給補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素d的攝入，補(bǔ)充了鈣質(zhì)和維生素d之后，而且還要多曬太陽(yáng)，因?yàn)闀裉?yáng)可以促進(jìn)體表的皮膚內(nèi)的黑色素細(xì)胞合成維生素d來(lái)促進(jìn)鈣質(zhì)的的吸收。對(duì)于一個(gè)已經(jīng)得了佝僂病的患兒，在一些功能斷裂上，就要特別的注意，不要過(guò)早的這個(gè)負(fù)重，不要過(guò)早的負(fù)重，就因?yàn)橛胸E病時(shí)期如果過(guò)早的負(fù)重骨質(zhì)發(fā)育的不好，很軟，就容易發(fā)生關(guān)節(jié)的骨質(zhì)骨骼的變形，骨骼真的變形以后，想要再過(guò)來(lái)就很難了，所以早期，需要進(jìn)行一些非負(fù)重的或者別人的扶持下進(jìn)行一些功能鍛煉，當(dāng)然在這個(gè)骨質(zhì)長(zhǎng)好了以后，功能鍛煉是沒(méi)有問(wèn)題，可以恢復(fù)正常的，另外，如果已經(jīng)有了一些畸形了，比如內(nèi)外翻，羅圈腿的畸形，可以進(jìn)行一些手法的按摩，促進(jìn)肌纖維的恢復(fù)，這樣的一些治療，但是真正到了成年以后，骨骼也定型了，還留有內(nèi)外翻畸形的，如果嚴(yán)重的患者卻實(shí)只能通過(guò)手術(shù)來(lái)進(jìn)行矯正。