兒童堿性磷酸酶300多，提示堿性磷酸酶增高。增高的兒童堿性磷酸酶增高的最常見的原因就是維生素D缺乏，是佝僂病的表現(xiàn)。在既往不能直接查兒童的血中25羥維生素D水平的時(shí)候，判斷孩子缺不缺維生素D、缺不缺鈣最主要的就是看堿性磷酸酶是不是增高。因?yàn)閴A性磷酸酶就是人類鈣、磷代謝里頭很重要的酶，參與了鈣、磷代謝。如果是維生素D缺乏以后，這種酶就會(huì)釋放增多，就會(huì)造成增高，增高了以后鈣磷代謝就出現(xiàn)異常，就會(huì)出現(xiàn)佝僂病的方顱、肋骨串珠、手鐲、腳鐲征、X型腿、O型腿這些表現(xiàn)。所以兒童的堿性磷酸酶如果是300多，就要進(jìn)一步查一下骨密度和25羥維生素D的水平，看缺乏的維生素D有多么嚴(yán)重，決定補(bǔ)充維生素D的量，是大劑量的補(bǔ)充的時(shí)間，三到四個(gè)月，還是要一直要補(bǔ)充。兒童的堿性磷酸酶除了鈣、磷代謝，就是維生素D缺乏、佝僂病會(huì)出現(xiàn)堿性磷酸酶增高以外，在感染的疾病狀態(tài)下，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶增高，比如常見的細(xì)菌感染，也會(huì)引起了堿性磷酸酶增高，所以還得看看孩子有沒有發(fā)燒，有沒有咽部的紅腫，或者有沒有肺炎這些常見的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的堿性磷酸酶也是會(huì)高的，因?yàn)閴A性磷酸酶也參與了機(jī)體的免疫反應(yīng)的過程。還有孩子的血液系統(tǒng)疾病，也可以出現(xiàn)堿性磷酸酶的增高，因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病以后，都是血液的腫瘤以后，或者淋巴瘤會(huì)造成組織破壞、壞死，壞死以后，就會(huì)造成酶的釋放增加，堿性磷酸酶也會(huì)增加，也提示有嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病的可能性。所以兒童堿性磷酸酶300多，還得要結(jié)合其它的一些癥狀和體征，來綜合判斷是哪一種原因所引起來的。

小寶寶如果睡覺的時(shí)候，突然出現(xiàn)大哭的現(xiàn)象要考慮以下原因，首先有可能是嬰兒本身腦發(fā)育不成熟。此外，還有一些其他的原因比如寶寶在睡覺之前過于興奮。再有還要考慮，如果寶寶經(jīng)常哭鬧，還有可能是維生素D缺乏導(dǎo)致的佝僂病。最后，對(duì)于寶寶出現(xiàn)的哭鬧，還要考慮一些其他因素，比如環(huán)境因素，在過冷、過熱或濕度過大或過于干燥或是尿了，尿布出現(xiàn)潮濕，這些都能夠造成寶寶出現(xiàn)哭鬧的現(xiàn)象。另外，要注意寶寶因發(fā)熱或是腹部的腫痛、脹氣而出現(xiàn)的哭鬧現(xiàn)象。

佝僂病暨維生素d缺乏性佝僂病。是由于嬰幼兒、兒童、青少年體內(nèi)維生素d不足，引起鈣磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I養(yǎng)性疾病。佝僂病與維生素ｄ不足、日照不足、生長速度快、食物中補(bǔ)充維生素d不足等因素有關(guān)。佝僂病的癥狀包括有以下三個(gè)方面：一、精神神經(jīng)癥狀。多汗、夜驚、嚎哭等。多汗與氣候無關(guān)，由于汗液刺激患兒經(jīng)常摩擦枕部形成枕禿或環(huán)形脫發(fā)。二、骨骼表現(xiàn)。顱骨軟化、頭顱畸形包括方顱、安裝頭、獅子頭、前囟門閉合延遲、出牙晚、肋骨纏住胸廓畸形，包括雞胸、漏斗胸、下肢畸形，包括o型腿、X型腿、脊柱側(cè)彎或后腿畸形。三、其他表現(xiàn)。抬頭、坐、站、行走都較晚，關(guān)節(jié)松弛而有顧身現(xiàn)象，大腦皮層功能異常，條件反射形成緩慢，語言發(fā)育落后、貧血等。

佝僂病的癥狀如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿，或殘留不同程度的骨骼畸形如X或O型腿，雞胸等。早期癥狀多見于6個(gè)月以內(nèi)，特別是3個(gè)月以內(nèi)小嬰兒，多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)?；顒?dòng)期癥狀為6月齡以內(nèi)嬰兒佝僂病以顱骨改變?yōu)橹鳎柏哆吘壾?，顱骨薄，輕按有“乒乓球”樣感覺，6月齡以后，頭型變成“方顱”，頭圍也較正常增大。肋骨呈穿珠樣改變?；謴?fù)期癥狀是以上任何期經(jīng)治療或日光照射后，臨床癥狀和體征逐漸減輕或消失，逐漸恢復(fù)正常。佝僂病多見于嬰幼兒，特別是3到18月齡，主要表現(xiàn)為生長最快部位的骨骼改變，并可影響肌肉發(fā)育及神經(jīng)興奮性的改變，年齡不同，臨床表現(xiàn)不同。

佝僂病會(huì)遺傳嗎，佝僂病并不是一個(gè)遺傳的疾病，是因?yàn)樾『⒃谀阁w內(nèi)或者剛出生不久，因?yàn)殁}質(zhì)或者維生素d攝入的不足，因?yàn)闆]有足夠的鈣，所以不能夠很好的去形成新的骨頭，不能夠很好的長骨頭，骨頭早期是過軟，然后以至于變形，最后長在了一個(gè)變形的畸形的狀態(tài)，形成疾病，可見是因?yàn)楹筇鞌z入不足造成的，那么為什么會(huì)說有些地方這個(gè)佝僂病可能一家?guī)卓谌撕蛶状硕紩?huì)有這個(gè)疾病，可能是不良的生活方式或者是共同的不良飲食方式造成的。因?yàn)橐部赡苓@些家比較貧困或者飲食習(xí)慣比較特殊一些，在飲食中，含有鈣質(zhì)，含有維生素d比較少或者都不愛曬太陽、不愛運(yùn)動(dòng)或者母親在懷孕期間，攝入的就會(huì)比較少，就不會(huì)曬太陽不運(yùn)動(dòng)，這樣就遺留給了嬰兒，但這種并不是說的基因造成了這種遺傳的疾病，而是一個(gè)因?yàn)椴涣嫉纳罘绞交蛘卟涣嫉娘嬍沉?xí)慣而造成的疾病，但這并不是醫(yī)學(xué)意義上說的遺傳，這個(gè)不是一個(gè)遺傳的一個(gè)疾病，所以，只要家里改變飲食習(xí)慣，改變生活方式，吃的食物中富含有鈣質(zhì)，含有維生素d，母親多做一些功能鍛煉，完全可以避免將佝僂病遺傳給嬰兒。