宮腔疤痕通常由宮腔手術(shù)操作、感染、先天發(fā)育異常等因素引起，可能表現(xiàn)為月經(jīng)異常、不孕或妊娠并發(fā)癥。

1、宮腔手術(shù)操作

多次人工流產(chǎn)、刮宮術(shù)、宮腔鏡下肌瘤切除等手術(shù)可能損傷子宮內(nèi)膜基底層，導(dǎo)致修復(fù)過(guò)程中纖維組織增生形成疤痕。反復(fù)操作會(huì)加重內(nèi)膜損傷，增加宮腔粘連概率。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用雌孕激素序貫療法促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，如戊酸雌二醇片聯(lián)合黃體酮膠囊。

2、感染因素

子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等慢性炎癥可破壞內(nèi)膜正常結(jié)構(gòu)，炎癥消退后纖維化形成疤痕。常伴隨下腹墜痛、異常陰道分泌物等癥狀。需進(jìn)行病原體檢測(cè)后針對(duì)性用藥，如甲硝唑片治療厭氧菌感染，利福平膠囊抗結(jié)核治療。

3、先天發(fā)育異常

子宮縱隔、單角子宮等畸形可能伴隨內(nèi)膜血供異常，局部組織修復(fù)能力差易形成疤痕。超聲或?qū)m腔鏡檢查可明確診斷，嚴(yán)重者需行宮腔鏡縱隔切除術(shù)矯正。

4、放射治療史

盆腔放療會(huì)直接損傷子宮內(nèi)膜干細(xì)胞，導(dǎo)致不可逆的纖維化改變。此類疤痕通常范圍廣泛，可能需長(zhǎng)期使用雌激素凝膠維持內(nèi)膜厚度。

5、妊娠相關(guān)損傷

剖宮產(chǎn)切口愈合不良、胎盤植入強(qiáng)行剝離等產(chǎn)科操作會(huì)造成局部肌層缺損，疤痕可能累及宮腔。再次妊娠時(shí)需密切監(jiān)測(cè)子宮瘢痕處肌層連續(xù)性。

存在宮腔疤痕者應(yīng)定期進(jìn)行超聲監(jiān)測(cè)，備孕前建議完善宮腔鏡檢查評(píng)估疤痕程度。日常生活中需注意經(jīng)期衛(wèi)生避免感染，減少不必要的宮腔操作。若出現(xiàn)月經(jīng)量顯著減少或閉經(jīng)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查宮腔粘連，必要時(shí)在宮腔鏡下行粘連分離術(shù)并放置宮內(nèi)節(jié)育器防止再粘連。術(shù)后配合雌激素貼片等藥物促進(jìn)內(nèi)膜再生，改善宮腔環(huán)境。