肩膀脹痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、局部封閉、手術(shù)治療等方式緩解。

1、肌肉勞損

長時間保持不良姿勢或過度使用肩部肌肉可能導(dǎo)致乳酸堆積。表現(xiàn)為肩部酸脹伴活動受限，提重物時癥狀加重。建議用熱水袋熱敷15-20分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行2-3次，配合輕柔的肩部環(huán)繞運動。避免長時間伏案工作，每1小時起身活動肩關(guān)節(jié)。

2、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連引發(fā)的無菌性炎癥，多發(fā)于50歲左右人群。典型癥狀為夜間靜息痛和主動被動活動均受限?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度。急性期需減少患側(cè)手臂負(fù)重。

3、頸椎病

頸神經(jīng)根受壓時疼痛可放射至肩部，常伴手指麻木。椎間盤突出或骨質(zhì)增生是常見誘因。建議進(jìn)行頸椎牽引治療，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸肩部肌肉強化訓(xùn)練。睡眠時選擇高度適中的枕頭，避免頸部過度前屈。

4、肩袖損傷

肩關(guān)節(jié)反復(fù)上舉動作易導(dǎo)致肌腱撕裂，表現(xiàn)為抬臂60-120度時疼痛弧。磁共振檢查可明確損傷程度。部分撕裂可注射復(fù)方倍他米松注射液，完全撕裂需關(guān)節(jié)鏡下縫合修復(fù)?？祻?fù)期應(yīng)避免突然發(fā)力動作，逐步進(jìn)行鐘擺練習(xí)。

5、鈣化性肌腱炎

羥基磷灰石結(jié)晶沉積在肩袖肌腱引發(fā)化學(xué)性炎癥，X線可見鈣化灶。急性發(fā)作時疼痛劇烈伴局部皮溫升高。采用體外沖擊波治療粉碎鈣化灶，疼痛嚴(yán)重者可局部注射利多卡因注射液。日常需控制高鈣飲食攝入量。

出現(xiàn)持續(xù)3天以上的肩膀脹痛或伴隨紅腫發(fā)熱時，應(yīng)及時至骨科就診。避免自行大力按摩或盲目使用止痛藥，注意防寒保暖，睡眠時避免壓迫患側(cè)?？蛇M(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運動增強肩周肌群力量，提重物時注意保持脊柱中立位。