血管搭橋和支架的主要區(qū)別在于手術(shù)方式與適應(yīng)癥：血管搭橋通過(guò)移植血管繞過(guò)堵塞段建立新通路，適用于多支血管病變或嚴(yán)重狹窄；支架通過(guò)植入金屬網(wǎng)支撐狹窄血管，適用于局部血管狹窄。兩種方式各有優(yōu)缺點(diǎn)，需根據(jù)患者病情選擇。

血管搭橋手術(shù)通常需要開(kāi)胸或開(kāi)腹，創(chuàng)傷較大但遠(yuǎn)期通暢率較高，尤其適合冠狀動(dòng)脈多支病變或左主干病變患者。手術(shù)需取患者自身血管如大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈作為橋血管，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，但能顯著改善心肌供血。支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過(guò)導(dǎo)管將支架送至狹窄部位擴(kuò)張血管，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快，但可能存在支架內(nèi)再狹窄風(fēng)險(xiǎn)，需長(zhǎng)期服用抗血小板藥物。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，但費(fèi)用較高。

從治療效果看，血管搭橋?qū)?fù)雜病變的血管重建更徹底，尤其對(duì)糖尿病患者或彌漫性病變優(yōu)勢(shì)明顯。支架治療對(duì)單支局限性病變更精準(zhǔn)，可重復(fù)操作且并發(fā)癥少。兩種方式均需結(jié)合藥物治療控制基礎(chǔ)疾病，術(shù)后均需定期復(fù)查血管造影評(píng)估通暢情況。血管搭橋術(shù)后5-10年可能需再次干預(yù)，而支架術(shù)后1年內(nèi)最易發(fā)生血栓事件。

選擇手術(shù)方式需綜合考慮血管病變范圍、患者心肺功能、合并癥及年齡等因素。建議患者在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影等檢查明確病變特點(diǎn)，制定個(gè)體化治療方案。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持適度運(yùn)動(dòng)，定期隨訪監(jiān)測(cè)血管情況。