多囊卵巢手術(shù)的后遺癥主要有盆腔粘連、卵巢功能減退、月經(jīng)紊亂、激素水平異常、術(shù)后感染等。手術(shù)方式包括腹腔鏡卵巢打孔術(shù)、卵巢楔形切除術(shù)等，具體后遺癥風(fēng)險(xiǎn)與手術(shù)類型及個(gè)體差異有關(guān)。

1、盆腔粘連

盆腔粘連是術(shù)后常見并發(fā)癥，可能與術(shù)中組織損傷或炎癥反應(yīng)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)慢性盆腔疼痛、性交痛等癥狀。輕度粘連可通過(guò)腹腔鏡松解術(shù)治療，嚴(yán)重者可能影響生育功能。術(shù)后早期活動(dòng)有助于降低粘連概率。

2、卵巢功能減退

手術(shù)可能損傷卵巢皮質(zhì)及卵泡儲(chǔ)備，導(dǎo)致卵巢儲(chǔ)備功能下降。表現(xiàn)為抗苗勒管激素水平降低、竇卵泡數(shù)減少，嚴(yán)重者可出現(xiàn)早發(fā)性卵巢功能不全。建議術(shù)后定期監(jiān)測(cè)激素六項(xiàng)及超聲檢查，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。

3、月經(jīng)紊亂

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)可能出現(xiàn)月經(jīng)周期延長(zhǎng)或縮短、經(jīng)量異常等情況。這與手術(shù)應(yīng)激導(dǎo)致的垂體-卵巢軸功能失調(diào)有關(guān)。多數(shù)患者會(huì)逐漸恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)，持續(xù)異常者需排查多囊卵巢綜合征復(fù)發(fā)可能。

4、激素水平異常

手術(shù)可能暫時(shí)影響雄激素和促黃體生成素分泌，出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)。部分患者會(huì)出現(xiàn)雌孕激素比例失衡，引發(fā)子宮內(nèi)膜異常增生。建議每3個(gè)月復(fù)查性激素水平，必要時(shí)使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物調(diào)節(jié)。

5、術(shù)后感染

腹腔鏡手術(shù)存在穿刺部位感染、盆腔炎等風(fēng)險(xiǎn)。表現(xiàn)為發(fā)熱、陰道分泌物異常、下腹壓痛等癥狀。確診后需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素治療。嚴(yán)格無(wú)菌操作可有效預(yù)防感染發(fā)生。

術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及盆浴1個(gè)月。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高糖高脂食物。建議每3-6個(gè)月復(fù)查婦科超聲及激素水平，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常出血需及時(shí)就診。備孕患者可術(shù)后3個(gè)月評(píng)估排卵功能，必要時(shí)聯(lián)合促排卵治療。