肩周炎可通過肩關(guān)節(jié)活動受限、夜間疼痛加重、局部壓痛等癥狀判斷，通常由肩關(guān)節(jié)退行性變、外傷、長期勞損等原因引起。若出現(xiàn)上述癥狀，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、肩關(guān)節(jié)活動受限

肩周炎患者常表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均受限，尤其外展、上舉、后伸等動作困難。典型表現(xiàn)為梳頭、穿衣等日常動作完成困難?？赡芘c關(guān)節(jié)囊粘連、肌腱炎癥有關(guān)。早期可通過熱敷緩解，若持續(xù)不改善需就醫(yī)排除肩袖損傷等疾病。

2、夜間疼痛加重

靜息狀態(tài)下疼痛明顯是肩周炎特征之一，夜間常因體位壓迫導(dǎo)致疼痛加劇，影響睡眠。疼痛多位于肩前側(cè)或外側(cè)，可放射至頸部或上臂。急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合局部紅外線照射治療。

3、局部壓痛明顯

肩關(guān)節(jié)周圍存在明確壓痛點，常見于肱骨大結(jié)節(jié)、肩峰下或喙突處。按壓時疼痛可誘發(fā)典型活動受限。該癥狀需與頸椎病、膽囊炎等牽涉痛鑒別。醫(yī)生可能建議進行肩關(guān)節(jié)MRI檢查，明確是否存在肩袖撕裂或關(guān)節(jié)積液。

4、病程進展特征

典型肩周炎病程分為疼痛期、僵硬期和恢復(fù)期，全程可持續(xù)1-3年。僵硬期關(guān)節(jié)活動度最低，恢復(fù)期功能逐漸改善?？祻?fù)期可進行爬墻訓練、鐘擺運動等物理治療，配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。

5、影像學鑒別診斷

X線檢查主要用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎，超聲或MRI可評估軟組織病變。部分患者需與肩袖損傷、鈣化性肌腱炎鑒別。若保守治療無效，可能需關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液或行關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

日常生活中應(yīng)避免提重物、過度使用空調(diào)等誘因，睡眠時保持患側(cè)肩部保暖。急性期可進行15-20分鐘冰敷，慢性期改為熱敷促進血液循環(huán)。建議每周進行3-5次肩關(guān)節(jié)康復(fù)訓練，如手指爬墻、毛巾拉伸等動作，訓練強度以不引發(fā)劇烈疼痛為宜。若癥狀持續(xù)2周無緩解或出現(xiàn)肌肉萎縮，須及時至骨科或康復(fù)科就診。