蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、中醫(yī)調(diào)理、生物制劑等方式控制癥狀，但多數(shù)難以徹底根治。蕁麻疹通常由過敏反應(yīng)、感染、自身免疫異常、物理刺激、遺傳等因素引起，表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢等癥狀。

1、避免誘因

明確并遠(yuǎn)離誘發(fā)因素是控制蕁麻疹的基礎(chǔ)。常見誘因包括海鮮、堅(jiān)果等食物，青霉素等藥物，塵螨、花粉等環(huán)境過敏原，以及冷熱刺激、摩擦等物理因素。建議記錄飲食日記，配合過敏原檢測篩查誘因。對慢性蕁麻疹患者，減少壓力、規(guī)律作息也有助于減少發(fā)作。

2、抗組胺藥物

第二代抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊、依巴斯汀片可阻斷組胺受體，緩解瘙癢和風(fēng)團(tuán)。對于常規(guī)劑量效果不佳者，醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)用不同機(jī)制的抗組胺藥。妊娠期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性較高的藥物如氯雷他定。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

頑固性慢性蕁麻疹可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏，或奧馬珠單抗等生物制劑。這類藥物通過調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)發(fā)揮作用，需嚴(yán)格監(jiān)測肝腎功能等指標(biāo)。部分患者用藥后癥狀可長期緩解，但停藥后可能復(fù)發(fā)。

4、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為蕁麻疹與血熱、風(fēng)邪相關(guān)，常用消風(fēng)散、防風(fēng)通圣丸等方劑疏風(fēng)清熱。針灸選取曲池、血海等穴位，或采用自血療法調(diào)節(jié)免疫。中藥治療需辨證施治，避免使用含馬兜鈴酸等腎毒性成分的藥材。

5、生物制劑

針對IgE介導(dǎo)的蕁麻疹，奧馬珠單抗注射液可顯著改善癥狀。該藥通過結(jié)合游離IgE阻斷過敏級聯(lián)反應(yīng)，適用于抗組胺藥無效的中重度患者。需每月皮下注射，常見不良反應(yīng)包括注射部位紅腫、頭痛等。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免搔抓皮膚。洗澡水溫不超過38℃，使用無香料沐浴產(chǎn)品。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物。急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處，慢性患者建議定期隨訪，監(jiān)測病情變化。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。