肺結(jié)節(jié)病是一種以非干酪樣壞死性肉芽腫為特征的全身性疾病，癥狀主要表現(xiàn)為咳嗽、胸悶、乏力，治療方式包括觀察隨訪、藥物治療和手術(shù)治療。

1、咳嗽

肺結(jié)節(jié)病早期常見持續(xù)性干咳，可能與肉芽腫壓迫支氣管或合并感染有關(guān)。部分患者夜間咳嗽加重，可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊緩解癥狀，合并細(xì)菌感染時(shí)需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。若咳嗽伴隨血絲痰，需警惕合并肺結(jié)核可能。

2、胸悶

約半數(shù)患者出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶氣促，源于肉芽腫導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化。輕度者可進(jìn)行低強(qiáng)度有氧訓(xùn)練改善肺功能，中重度需配合醋酸潑尼松片控制炎癥進(jìn)展。胸悶突然加重可能提示氣胸并發(fā)癥，需立即就醫(yī)。

3、皮膚病變

30%患者伴隨結(jié)節(jié)性紅斑或凍瘡樣狼瘡，好發(fā)于四肢伸側(cè)。皮膚科活檢可輔助診斷，局部可外用鹵米松乳膏，嚴(yán)重者需口服沙利度胺片。皮膚病變常與肺部癥狀同步進(jìn)展，是疾病活動(dòng)度的觀察指標(biāo)。

4、眼部癥狀

葡萄膜炎是常見肺外表現(xiàn)，表現(xiàn)為眼紅、畏光、視力模糊。需使用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥，合并青光眼時(shí)禁用激素類眼藥。建議每3個(gè)月進(jìn)行裂隙燈檢查，防止不可逆視力損傷。

5、多系統(tǒng)受累

晚期可能累及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)或神經(jīng)系統(tǒng)，出現(xiàn)心悸、暈厥或面癱。心臟結(jié)節(jié)病需使用甲氨蝶呤片聯(lián)合植入起搏器，神經(jīng)結(jié)節(jié)病需靜脈注射免疫球蛋白。此類患者禁用β受體阻滯劑以免加重傳導(dǎo)阻滯。

肺結(jié)節(jié)病患者應(yīng)保持低鹽高蛋白飲食，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不少于1.2g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類和豆制品。適當(dāng)進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免高原旅行和粉塵暴露。每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT，監(jiān)測血鈣和血管緊張素轉(zhuǎn)化酶水平。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重驟降或淋巴結(jié)腫大時(shí)需警惕疾病進(jìn)展，及時(shí)調(diào)整治療方案。