腳趾甲得了灰指甲可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。灰指甲通常由皮膚癬菌感染、甲外傷、免疫力低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。

1、外用抗真菌藥物

適用于輕度灰指甲患者，常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。這些藥物能抑制真菌細(xì)胞膜合成，需持續(xù)使用3-6個月。用藥前應(yīng)銼薄病甲，涂抹后覆蓋保鮮膜增強(qiáng)滲透?？赡艹霈F(xiàn)局部灼熱感或紅斑，應(yīng)避開破損皮膚。

2、口服抗真菌藥物

適用于中重度感染，常用特比萘芬片、伊曲康唑膠囊、氟康唑膠囊等。特比萘芬需連續(xù)服用6-12周，通過抑制角鯊烯環(huán)氧化酶殺滅真菌?？赡艹霈F(xiàn)胃腸道反應(yīng)或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測轉(zhuǎn)氨酶。嚴(yán)重肝病患者禁用。

3、激光治療

采用波長870nm或930nm激光穿透甲板殺滅真菌，每次治療15-20分鐘，間隔1-2周進(jìn)行3-5次。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲床充血，需保持干燥。適合不愿服藥或合并基礎(chǔ)疾病者，但復(fù)發(fā)率較高需聯(lián)合藥物治療。

4、手術(shù)拔甲

適用于藥物難治性厚甲型灰指甲，在局麻下完整拔除病甲并用凡士林紗布包扎。術(shù)后2周內(nèi)避免沾水，6-12個月新甲可完全生長?？赡芾^發(fā)細(xì)菌感染或甲畸形，需配合抗真菌藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、日常護(hù)理

每日用40℃以下溫水泡腳10分鐘軟化角質(zhì)，專用銼刀修薄病甲。選擇透氣棉襪和寬松鞋具，定期暴曬鞋襪。避免與他人共用指甲剪，浴室地面噴灑含氯消毒劑。控制血糖可降低糖尿病患者復(fù)發(fā)風(fēng)險。

灰指甲治療期間應(yīng)保持足部干燥清潔，避免赤腳行走于公共浴室。飲食可適當(dāng)增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如雞蛋、牡蠣促進(jìn)甲再生。治療周期較長需耐心堅持，新甲完全替換需3-12個月不等。若出現(xiàn)甲周紅腫疼痛需及時就醫(yī)，防止并發(fā)甲溝炎。治愈后仍需持續(xù)觀察1年，復(fù)發(fā)時及早干預(yù)。