辛伐他汀片主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白水平，適用于高膽固醇血癥、混合型高脂血癥及冠心病預防。其主要作用機制包括抑制膽固醇合成、穩(wěn)定動脈粥樣硬化斑塊、改善血管內(nèi)皮功能。

1、降低膽固醇

辛伐他汀片通過選擇性抑制肝臟羥甲基戊二酰輔酶A還原酶，阻斷膽固醇合成途徑中的限速步驟，減少內(nèi)源性膽固醇生成。該作用可顯著降低血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平，對家族性高膽固醇血癥患者尤為有效。常見劑型包括辛伐他汀片、辛伐他汀分散片。

2、調節(jié)血脂譜

除降低低密度脂蛋白外，該藥物能適度升高高密度脂蛋白膽固醇，同時降低甘油三酯水平，改善混合型高脂血癥患者的血脂異常。這種多靶點調節(jié)作用有助于減少脂質在血管壁沉積，臨床常用辛伐他汀膠囊配合飲食控制。

3、穩(wěn)定動脈斑塊

通過抑制血管炎癥反應和氧化應激，辛伐他汀能延緩動脈粥樣硬化進展，增加斑塊纖維帽厚度，降低斑塊破裂風險。該作用使其成為冠心病二級預防的基礎用藥，常與阿托伐他汀鈣片等藥物聯(lián)合使用。

4、改善血管功能

藥物可促進血管內(nèi)皮細胞釋放一氧化氮，增強血管舒張能力，改善心肌供血。對于合并高血壓的脂代謝異?；颊撸练ニ〉瓮杩赡軒眍~外心血管獲益。

5、抗炎抗氧化

通過下調C反應蛋白等炎癥因子，減少自由基產(chǎn)生，辛伐他汀片具有非降脂依賴性的器官保護作用。這種特性使其在糖尿病腎病、非酒精性脂肪肝等代謝性疾病中顯示出治療潛力。

使用辛伐他汀期間需定期監(jiān)測肝功能肌酸激酶，避免與葡萄柚制品同服。建議配合低膽固醇飲食和規(guī)律運動，控制體重在正常范圍。出現(xiàn)肌肉疼痛或乏力時應及時就醫(yī)，調整用藥方案。長期服藥者每3-6個月需復查血脂血糖水平，根據(jù)結果優(yōu)化治療計劃。