房間隔缺損開(kāi)胸手術(shù)是通過(guò)胸骨正中切口修補(bǔ)心臟缺損的常規(guī)術(shù)式，主要步驟包括術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、開(kāi)胸暴露、心臟停跳與缺損修補(bǔ)、復(fù)跳關(guān)胸等環(huán)節(jié)。手術(shù)需在體外循環(huán)支持下進(jìn)行，由心臟外科團(tuán)隊(duì)完成。

手術(shù)開(kāi)始前患者需接受全身麻醉并建立動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)通路。主刀醫(yī)生沿胸骨正中作切口，使用電鋸縱行劈開(kāi)胸骨，牽開(kāi)器撐開(kāi)肋骨暴露心包。剪開(kāi)心包后將心臟與周?chē)M織分離，在主動(dòng)脈及上下腔靜脈插管建立體外循環(huán)。阻斷主動(dòng)脈后灌注心肌保護(hù)液使心臟停跳，經(jīng)右心房切口暴露房間隔缺損部位。根據(jù)缺損大小選擇直接縫合或人工補(bǔ)片修補(bǔ)，修補(bǔ)完成后逐步撤離體外循環(huán)，心臟復(fù)跳后徹底止血。放置心包及縱隔引流管后，用鋼絲固定胸骨并逐層縫合切口。

術(shù)后患者需轉(zhuǎn)入心臟重癥監(jiān)護(hù)室，監(jiān)測(cè)生命體征及引流情況。早期需呼吸機(jī)輔助通氣，逐步過(guò)渡到自主呼吸。每日檢查切口愈合情況，預(yù)防性使用抗生素。術(shù)后1-2周可拆除胸骨鋼絲，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估修補(bǔ)效果，多數(shù)患者術(shù)后心臟功能可完全恢復(fù)正常。