房顫患者選擇倍他樂克或地高辛需根據(jù)心率控制需求及心功能狀態(tài)決定：心率快且心功能正常時(shí)倍他樂克更優(yōu)，合并心衰時(shí)地高辛更適用。

倍他樂克通過抑制交感神經(jīng)活性降低心室率，適用于靜息心率超過100次/分的快速房顫患者。該藥能有效減少心肌耗氧量，改善運(yùn)動(dòng)耐量，但對(duì)竇房結(jié)功能抑制較強(qiáng)。地高辛通過增強(qiáng)迷走神經(jīng)張力及直接抑制房室結(jié)傳導(dǎo)控制心率，特別適合合并左心室收縮功能不全的患者，其正性肌力作用可改善心衰癥狀，但治療窗較窄需密切監(jiān)測(cè)血藥濃度。

倍他樂克可能引發(fā)支氣管痙攣、低血壓及心動(dòng)過緩，禁用于急性心衰、二度以上房室傳導(dǎo)阻滯患者。地高辛過量易導(dǎo)致惡心、視覺異常等中毒癥狀，腎功能不全者需調(diào)整劑量。兩種藥物均不能轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律，長(zhǎng)期使用需配合抗凝治療預(yù)防血栓。

房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)心電圖和心功能，避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高鹽飲食。控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病，限制咖啡因和酒精攝入。出現(xiàn)心悸加重、呼吸困難等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查，調(diào)整藥物應(yīng)在心血管專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。