腰椎骨折壓迫神經(jīng)需根據(jù)損傷程度選擇治療方式，主要有臥床制動、藥物鎮(zhèn)痛、神經(jīng)減壓手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、中醫(yī)理療等方法。腰椎骨折可能由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，神經(jīng)壓迫常表現(xiàn)為下肢麻木、肌力下降、大小便功能障礙等癥狀。

1、臥床制動

急性期需絕對臥床2-4周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭轉(zhuǎn)或負(fù)重?？膳浜涎鼑潭ūＷo(hù)，減輕椎體壓力。期間定期翻身預(yù)防壓瘡，下肢進(jìn)行被動活動防止肌肉萎縮。

2、藥物鎮(zhèn)痛

遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛，甲鈷胺片、維生素B1片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片，但須警惕藥物依賴風(fēng)險。

3、神經(jīng)減壓手術(shù)

若出現(xiàn)進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙或椎管狹窄超過50%，需行椎板切除減壓術(shù)或椎體成形術(shù)。微創(chuàng)經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)可穩(wěn)定骨折椎體，術(shù)后需佩戴支具3-6個月。

4、康復(fù)訓(xùn)練

傷后4-6周開始五點支撐法、小燕飛等腰背肌訓(xùn)練，逐步增加抗阻運動。配合低頻脈沖電刺激、超聲波治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，6個月內(nèi)避免彎腰提重物。

5、中醫(yī)理療

急性期后可采用針灸刺激夾脊穴、委中穴，配合當(dāng)歸、紅花等中藥熏蒸。推拿需避開骨折部位，以放松周圍肌肉為主，禁忌暴力手法整復(fù)。

恢復(fù)期每日補充800-1000毫克鈣質(zhì)及維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜。睡眠時保持腰椎生理曲度，可在膝下墊軟枕。定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)下肢放射性疼痛加重需及時復(fù)診。長期臥床者需預(yù)防深靜脈血栓，每日進(jìn)行踝泵運動300-500次。