陰道炎可通過婦科檢查、陰道分泌物檢測、pH值測定、胺試驗(yàn)、細(xì)菌培養(yǎng)等方法確診。陰道炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、滴蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、婦科檢查

醫(yī)生通過肉眼觀察外陰及陰道黏膜情況，判斷是否存在紅腫、潰瘍或異常分泌物。細(xì)菌性陰道炎可見灰白色均質(zhì)分泌物，外陰陰道假絲酵母菌病常伴隨白色豆渣樣分泌物，滴蟲性陰道炎可能出現(xiàn)黃綠色泡沫狀分泌物。檢查時需使用一次性窺陰器，避免交叉感染。

2、陰道分泌物檢測

取陰道分泌物進(jìn)行顯微鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)病原體特征。線索細(xì)胞提示細(xì)菌性陰道炎，假絲酵母菌菌絲或孢子提示真菌感染，活動滴蟲可見于滴蟲性陰道炎。檢查前24小時應(yīng)避免性生活、陰道沖洗及局部用藥，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

3、pH值測定

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎pH常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH多大于5.0。檢測時將pH試紙接觸陰道側(cè)壁分泌物，對比色卡讀數(shù)。激素水平變化或陰道灌洗可能導(dǎo)致假陽性，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、胺試驗(yàn)

在陰道分泌物中加入10%氫氧化鉀溶液，細(xì)菌性陰道炎會產(chǎn)生魚腥味，此為胺試驗(yàn)陽性。該檢查對細(xì)菌性陰道炎診斷特異性較高，但陰性結(jié)果不能完全排除感染，需與其他檢測方法聯(lián)合使用。

5、細(xì)菌培養(yǎng)

對反復(fù)發(fā)作或治療無效的陰道炎，需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)?？擅鞔_具體致病菌種類，指導(dǎo)抗生素選擇。培養(yǎng)時間通常需要3-5天，特殊病原體如支原體、衣原體需采用PCR等分子生物學(xué)方法檢測。

日常應(yīng)注意保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲。清洗外陰時使用溫水即可，無須頻繁使用洗液。性生活前后注意清潔，必要時使用避孕套。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充含乳酸菌的酸奶，避免過量攝入甜食。出現(xiàn)分泌物異常、瘙癢等癥狀時及時就診，不要自行購買藥物治療。治療期間遵醫(yī)囑完成全程用藥，即使癥狀消失也需復(fù)查確認(rèn)病原體清除。