坐骨神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為臀部至下肢的放射性疼痛、麻木或無力，可通過保守治療、藥物治療及手術(shù)治療等方式緩解。坐骨神經(jīng)痛通常由腰椎間盤突出、梨狀肌綜合征、椎管狹窄、脊柱腫瘤或外傷等因素引起。

1、放射性疼痛

疼痛從腰部或臀部開始，沿坐骨神經(jīng)路徑向下放射至大腿后側(cè)、小腿外側(cè)及足部，呈刺痛或灼燒感。咳嗽、打噴嚏或久坐可能加重癥狀。輕度患者可通過熱敷、臥床休息緩解，急性期需避免負(fù)重活動(dòng)。若伴隨下肢肌力下降，需警惕腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根。

2、感覺異常

患側(cè)肢體可能出現(xiàn)麻木、蟻?zhàn)吒谢蜥槾谈?，常見于小腿外?cè)及足背。梨狀肌綜合征患者可能因肌肉痙攣壓迫神經(jīng)導(dǎo)致癥狀?？蓢L試局部按摩或低頻電刺激改善血液循環(huán)，若持續(xù)超過2周需排查椎管內(nèi)占位性病變。

3、肌肉無力

嚴(yán)重者出現(xiàn)足下垂或踝關(guān)節(jié)背屈無力，提示神經(jīng)根嚴(yán)重受壓。腰椎MRI能明確是否存在椎間盤脫出或骨贅形成。早期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物，配合康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉功能。

4、姿勢(shì)性加重

彎腰、久坐或直腿抬高時(shí)疼痛加劇，平臥屈膝可減輕癥狀。椎管狹窄患者可能出現(xiàn)間歇性跛行。短期可使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥，同時(shí)進(jìn)行核心肌群穩(wěn)定性訓(xùn)練。

5、反射減弱

膝腱或跟腱反射減退是神經(jīng)傳導(dǎo)受損的典型表現(xiàn)。若合并大小便功能障礙，需緊急排除馬尾綜合征。保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或椎板減壓術(shù)，術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周。

日常應(yīng)避免久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床并在膝下墊枕。急性期可冰敷疼痛部位15分鐘，慢性期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)腰背肌力量，但需避免扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。飲食注意補(bǔ)充維生素B族及優(yōu)質(zhì)蛋白，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌力明顯下降時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。